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【2023口腔考點(diǎn)專業(yè)解讀】口腔頜面外科學(xué)—腮腺炎的鑒別

腮腺炎在考試中時常出現(xiàn),尤其是三種腮腺炎的診斷、鑒別、影像學(xué)表現(xiàn)等內(nèi)容,因此考試時需要掌握三種腮腺炎。該知識點(diǎn)主要掌握腮腺炎的診斷與影像學(xué)表現(xiàn)。

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急性化膿性腮腺炎:常為單側(cè)受累,發(fā)病急,早期癥狀輕微或不明顯。腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。有輕度開口困難,腮腺導(dǎo)管口紅腫,輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出,有時甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?;颊呷碇卸景Y狀明顯,有高熱、脈率和呼吸加快、白細(xì)胞總數(shù)增加、中性粒細(xì)胞比例顯著上升、核左移,并可出現(xiàn)中毒顆粒。

慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎:兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生,以5歲左右最為常見。男性稍多于女性,可突發(fā),也可逐漸發(fā)生。腮腺反復(fù)腫脹,伴不適,腫脹不如流行性腮腺炎明顯,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅。個別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊,多為炎性浸潤塊。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出,少數(shù)有膿腫形成。大多數(shù)持續(xù)1周左右。靜止期多無不適,檢查腮腺分泌液偶有混濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作1次不等。年齡越小,間隔時間越短,越易復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長,間歇時間延長,持續(xù)時間縮短。

慢性阻塞性腮腺炎:發(fā)作時伴有輕微疼痛,這是因?yàn)檫M(jìn)食時唾液分泌增加并黏稠,排出受阻所致。有的患者腮腺腫脹與進(jìn)食無明確關(guān)系,晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管口流出,隨之局部感到松快。臨床檢查腮腺稍增大,能捫到腫大的腮腺輪廓,中等硬度,輕微壓痛。導(dǎo)管口輕微紅腫,擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液,有時可見黏液栓子。病程較久者,可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管。

對于這一部分內(nèi)容網(wǎng)校老師再課程中通過以下表格幫助大家掌握以上內(nèi)容,快速歸納總結(jié),幫助大家發(fā)現(xiàn)規(guī)律,加深記憶。

腮腺炎的鑒別

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不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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