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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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3、基本檢查
口腔一般檢查【本題 15 分】
【正確答案】 參考要點(diǎn):
1.椅位調(diào)節(jié):正確調(diào)節(jié)牙科治療椅和照明燈。
2.醫(yī)師體位:取坐位于牙椅的右前方或右后方,肘關(guān)節(jié)與患者口腔在同一平面高度。
3.患者體位:取仰臥位,檢查上頜牙時(shí)患者咬合平面與地面成45°——90°角,檢查下頜牙時(shí)咬合平面盡量接近水平面。
4.探診:應(yīng)選擇5號(hào)鐮形探針。探診順序依次為右上象限、左上象限、左下象限、右下象限,行全口牙的檢查。
5.左手持口鏡,右手拿探針,右手無名指為支點(diǎn)。
6.探針三彎端檢查牙齒鄰面,大彎端檢查牙齒其他面。
7.根尖部捫診:根尖部捫診手法:用示指指腹捫壓根尖部牙齦。
8.膿腫捫診手法:用兩指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位,檢查是否有波動(dòng)感。
9.叩診:選擇帶有平頭末端的手持金屬器械,如銀汞充填器柄。
10.用器械平頭垂直向和水平向輕輕叩擊牙齒。
11.先扣正常牙,再扣患牙。
12.松動(dòng)度:選擇鑷子。
13.用鑷子夾住前牙牙冠或抵住后牙(牙合)面中央窩。
14.做唇(頰)舌向、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動(dòng)牙齒,觀察牙齒松動(dòng)度。
15.口鏡的使用:用左手拇指、示指和中指握持口鏡,使用適當(dāng)力量用口鏡鏡面部位牽拉口角。
16.讓口鏡反射使光線集中于被檢查部位,轉(zhuǎn)動(dòng)口鏡至合適位置,被檢查部位被觀察到。
17.用口鏡反映不能直視的檢查部位。
4、特殊檢查
社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)檢查【本題 5 分】
【正確答案】 參考要點(diǎn):
1.在上下前牙和上下左右后牙共6個(gè)區(qū)段內(nèi)確定指數(shù)牙,應(yīng)為17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。
每個(gè)區(qū)段內(nèi)至少有兩顆功能牙且無拔牙指征時(shí),才可對該區(qū)段進(jìn)行檢查。
如后牙區(qū)段缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征,則只檢查另一顆指數(shù)牙。
如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí),則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙,以最重情況計(jì)分。
如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的所有牙齒均缺失,則該區(qū)段不做檢查,按“除外區(qū)段”處理。
2.以改良握筆式握持CPI探針。
3.將探針輕緩插入齦溝或牙周袋內(nèi),探針與牙長軸平行,緊貼牙根。
4.將探針沿牙頰(唇)舌(腭)面齦溝從遠(yuǎn)中向近中行提插式移動(dòng),以感覺齦下牙石,查看牙齦出血,并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。
5.檢查所有指數(shù)牙的頰(唇)舌(腭)面有無遺漏。
6.指數(shù)牙計(jì)分:每區(qū)段一個(gè)計(jì)分,后牙區(qū)段中兩個(gè)指數(shù)牙以較重情況的牙計(jì)分,將計(jì)分填寫在記錄表中。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn):
0=牙齦健康
1=齦炎,探診后出血。
2=牙石,探診可發(fā)現(xiàn)牙石,但探針黑色部分全部露在齦袋外。
3=早期牙周病,齦緣覆蓋部分探針黑色部分,齦袋深度在4——5mm。
4=晚期牙周病,探針黑色部分被齦緣完全覆蓋,牙周袋深度在6mm或以上。
X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)。
9=無法檢查。
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