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詳情關(guān)于“口腔助理病例分析:慢性牙髓炎診斷、鑒別診斷及治療原則”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了有關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家有幫助!
【診斷】
1.長(zhǎng)期冷、熱疼痛史或自發(fā)痛史,可定位。
2.查及引起牙髓病變的牙體損害或其他病因。
3.患牙對(duì)溫度試驗(yàn)呈異常反應(yīng)。
4.去腐未凈時(shí)已經(jīng)露髓,也診斷為慢性牙髓炎。
5.年輕患者深大齲洞中呈現(xiàn)紅色息肉且可探及洞底有較寬大的穿髓孔,并能判斷出肉芽來(lái)源于髓腔內(nèi),可診斷為牙髓息肉。
6.叩診反應(yīng)可作為參考指標(biāo)。
【鑒別診斷】
(一)深齲
無(wú)自發(fā)痛。溫度測(cè)試正常。入洞疼。叩痛(-)。
(二)可復(fù)性牙髓炎
無(wú)自發(fā)痛。溫度試驗(yàn)一過(guò)性敏感。叩痛(-)。
(三)干槽癥
1.患側(cè)近期有拔牙史。
2.牙槽窩骨面暴露,出現(xiàn)臭味。
3.拔牙窩鄰牙雖可有冷、熱敏感和輕度叩痛,但無(wú)明確牙體疾患體征。
(四)牙齦息肉和牙周膜息肉
》牙齦息肉:來(lái)源于鄰面牙間隙的齦乳頭者。
》牙周膜息肉:由根分叉處牙周組織自髓底穿孔處長(zhǎng)入髓腔的肉芽組織。
1.可通過(guò)探查息肉的蒂部進(jìn)行判別,也可拍攝X線片仔細(xì)觀察髓室頂、底的完整性加以區(qū)分。
2.牙齦息肉和牙周膜息肉冷刺激不會(huì)出現(xiàn)疼痛。
3.自息肉蒂部切除后,觀察出血部位明確診斷。
【治療原則】
1.牙髓摘除后根管治療。
2.有條件者可行一療次根管治療。
3.建議全冠修復(fù)。
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