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詳情關(guān)于“齲病的診斷及鑒別診斷、治療原則-口腔助理醫(yī)師技能備考輔導”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下,希望對大家復習口腔助理醫(yī)師實踐技能考試有幫助!
【鑒別診斷】以下幾項可相互鑒別
1.釉質(zhì)發(fā)育不全:是牙齒發(fā)育過程中,根據(jù)發(fā)育障礙的時間,受累牙可呈對稱性。探診硬而光滑。
2.氟牙癥:又稱斑釉癥,受損牙面呈白堊色至深褐色,患牙為對稱性分布,有地區(qū)流行性是淺齲鑒別的重要參考因素。
3.中齲:冷熱酸甜刺激入洞疼痛,去除刺激疼痛停止。與深齲區(qū)別位于牙本質(zhì)淺層,X線未近髓。
4.深齲:冷熱酸甜刺激入洞疼痛,去除刺激疼痛停止。與中齲區(qū)別位于牙本質(zhì)深層,X線近髓。
如有疼痛,可考慮和以下鑒別
1)可復性牙髓炎:冷熱刺激遇到牙面即引起一過性疼痛。
2)牙髓炎:自發(fā)痛,冷熱刺激痛,去除刺激疼痛持續(xù)。
3)根尖炎:咬物疼痛,牙髓壞死。
4)三叉神經(jīng)痛:有扳機點,針刺刀割樣疼痛。
5)牙齦乳頭炎:牙齦乳頭紅腫,也可有冷熱刺激痛。
【治療原則】
終止病變的進展,保持牙髓的正?;盍Γ謴脱例X的外形和生理功能。
1.牙體硬組織缺損作充填治療或粘結(jié)修復。
2.深齲時洞底敏感者可墊底后充填或粘結(jié)修復。
3.猛性齲應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定全口患牙的治療和防齲計劃。
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