2021口腔助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析考點-侵襲性牙周炎（診斷、鑒別、治療）

2021-06-12 16:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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●●●侵襲性牙周炎●●●
【臨床表現(xiàn)】
侵襲性牙周炎實踐技能考試病例分析——口腔助理醫(yī)師考試
【診斷】
1.患病年齡不超過35歲，多為年輕人。
2.無明顯全身疾病。
3.快速的附著喪失和骨吸收；牙周組織破壞程度與年齡不一致，與局部刺激量也可不一致。
4.多有家族聚集性。
5.局限型侵襲性牙周炎　病變局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙不超過兩個，X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”，前牙可為水平吸收。
6.廣泛型侵襲性牙周炎　病變不局限于第一恒磨牙或（和）切牙，其他患牙有3顆以上。
【鑒別診斷】
1.慢性牙周炎　多見于成人，有附著喪失和牙槽骨吸收，病變程度與局部刺激量相一致，疾病進展緩慢。
2.反映全身疾病的牙周炎　有系統(tǒng)性疾病等牙周炎的全身促進因素，即可排除。
3.慢性齦炎　有牙齦炎癥表現(xiàn)，但無附著喪失和牙槽骨吸收。
（外傷）
【治療原則】
1.徹底清除菌斑生物膜，消除菌斑滯留因素，控制感染（基礎(chǔ)治療）
2.輔助應用抗菌藥物。
3.調(diào)整機體的防御功能。
4.必要時手術(shù)治療。
5.建立平衡的（牙合）關(guān)系，包括正畸矯治牙齒移位。
6.牙周定期維護和防止復發(fā)，復查復治間隔期宜短。