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口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點(diǎn)(上)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點(diǎn)(上)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2022年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:

牙折

(一)不全冠折(釉質(zhì)裂紋)

牙冠釉質(zhì)上出現(xiàn)裂紋,沒(méi)有實(shí)質(zhì)缺損?;佳揽蔁o(wú)明顯癥狀,但檢查時(shí)應(yīng)注意叩痛或松動(dòng)度。一般不須特殊處理,可以應(yīng)用釉質(zhì)粘接劑或保護(hù)性材料涂布。

(二)冠折

【臨床表現(xiàn)】

1.冠折(釉質(zhì)折斷)

2.冠折(釉質(zhì)-牙本質(zhì)折斷)

3.冠折露髓(復(fù)雜冠折)

1.多見(jiàn)于上頜中切牙切角或切緣折斷,局限在牙釉質(zhì)內(nèi)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,有時(shí)粗糙的折斷面可能磨傷嘴唇。牙表面可有裂紋。

2.牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)同時(shí)折斷。常常出現(xiàn)冷熱刺激痛,牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀,有時(shí)近髓處可見(jiàn)透紅,敏感。

3.牙冠缺損較多,牙髓暴露。癥狀明顯,有冷熱刺激痛,觸痛明顯,不能用牙咬東西。

(三)牙根折斷

成人患者多見(jiàn)。

牙根折斷分為根尖1/3折斷、根中1/3折斷、近冠1/3折斷。

1.根折部位不同出現(xiàn)不同程度的牙松動(dòng)和叩痛。

2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍顯伸長(zhǎng),有咬合創(chuàng)傷。

3.X線片顯示根折線。

(四)冠根折

在牙冠、牙根部均有折斷。斜行冠根折多見(jiàn),往往牙髓暴露。

1.牙齒有松動(dòng),牙冠可以下垂,有咬合干擾。

2.牙冠活動(dòng)時(shí),疼痛,牙齦可以出血。

3.X線片顯示1~2條斜行或橫向折斷線。

【診斷】

外傷史,臨床表現(xiàn),X線片表現(xiàn)。

【鑒別診斷】

根折:冠折的牙應(yīng)該排除根折,通過(guò)X線片可以鑒別。

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