病例分析：

男，19歲。 

主訴：上前牙變色4年。 

現(xiàn)病史：4年前撞傷，致上前牙折斷，當時牙松動不能咬物，一直未治療，以后逐漸變黑，咬物不適。 

既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。 

家族史：無特殊記載。 

檢查：左上1部分冠折斷，牙本質(zhì)暴露，探不敏感，叩診（+），松動2度，牙髓電活力測試無反應(yīng)，牙齦紅腫，探診深度5mm，X線示，遠中根尖部牙槽骨透射區(qū)，約3*8mm大小。下切牙牙齦紅腫，探診出血，探診深度6mm，上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm，附著喪失2-3mm，余未見異常。 

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷 

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù) 

3.主訴疾病的治療原則 

4.全口其它疾病的治療設(shè)計 

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解析：

1.左上1牙周-牙髓聯(lián)合病變，牙齒變色，探不敏感，叩診（+），松動2度，牙髓電活力測試無反應(yīng)，X線示，遠中根尖部牙槽骨透射區(qū)，約3*8mm大小。鑒別診斷與非牙源性頜骨囊腫鑒別，可以表現(xiàn)牙髓反應(yīng)正常。

2.局限型侵襲性牙周炎，下切牙牙齦紅腫，探診出血，探診深度6mm，上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm，附著喪失2-3mm。

3.左上1先進行根管治療，同時進行牙周基礎(chǔ)治療，最后進行冠修復(fù)。

4.對下切牙和上下第一磨牙進行牙周基礎(chǔ)治療，如果效果不理想進行牙周手術(shù)治療，同時藥物治療給甲硝唑和阿莫西林。最后對患者進行衛(wèi)生宣教，注意口腔衛(wèi)生。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點練習題有所出入，僅供參考！