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左上后牙自發(fā)性陣發(fā)性痛——2023口腔助理病例分析模擬

2023口腔助理實踐技能考試第五站考試內(nèi)容為病例分析。為幫助大家進行備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“左上后牙自發(fā)性陣發(fā)性痛——2023口腔助理病例分析模擬”相關(guān)內(nèi)容:·

患者,男,16歲,學(xué)生。

主訴:左上后牙自發(fā)性陣發(fā)性痛2天。

現(xiàn)病史:左上后牙經(jīng)常嵌塞食物,遇冷熱、酸甜敏感,昨天突然自發(fā)性劇痛、夜間痛不能入睡,口服“止痛片”無效,今來就診。

既往史:否認(rèn)有其他全身系統(tǒng)性疾病、傳染病及藥物過敏史。

檢查:26(牙合)面深齲近髓,洞底有大量軟化牙本質(zhì),探診(++),未探及穿髓孔,冷熱診(++),且疼痛持續(xù)較長時間,牙髓電活力測試結(jié)果14(對照牙25),叩診(-),松動(-)。21舌隆突呈圓錐形牙尖,光滑,質(zhì)硬,無磨損,有光澤。探診(-),冷熱診(-),叩診(-),根尖部牙齦無竇道。X線片顯示根尖發(fā)育完成,未見明顯暗影。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

3.主訴疾病的治療?

4.全口其他疾病的治療設(shè)計?

【解析】

1.主訴疾病診斷:26急性牙髓炎。診斷依據(jù):患者有自發(fā)痛,夜間痛加劇等急性牙髓炎典型癥狀?;佳郎铨x近髓,探診(++),叩診(-),牙髓電活力測試比對照牙反應(yīng)增高。鑒別診斷:①三叉神經(jīng)痛有扳機點,疼痛為針刺、刀割樣,很少出現(xiàn)夜間痛。②急性齦乳頭炎疼痛為脹痛、無激發(fā)痛、夜間痛,齦乳頭可見紅腫,可有食物嵌塞史。

2.非主訴疾病診斷:21畸形舌側(cè)尖。診斷依據(jù):21舌隆突呈圓錐形牙尖,光滑,探質(zhì)硬。探診(-),冷熱診(-),叩診(-),根尖部牙齦無竇道。

3.主訴疾病的治療設(shè)計:局麻下拔髓治療,后期進行根管治療,最后進行充填治療,成年后再進行冠修復(fù)。

4.全口其他疾病的治療設(shè)計:21暫時觀察,定期復(fù)查。

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