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口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能“基本急救技術(shù)”考點(diǎn)——吸氧術(shù)

關(guān)于“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能“基本急救技術(shù)”考點(diǎn)——吸氧術(shù)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的資料分享如下,希望對(duì)備考提供幫助。

一、目的

糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度,增加動(dòng)脈血氧含量,促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)。

二、適應(yīng)癥

1.呼吸系統(tǒng) 肺源性心臟病、哮喘、重癥肺炎、肺水腫等。

2.心血管系統(tǒng) 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。

4.其他 嚴(yán)重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術(shù)后、產(chǎn)程過長(zhǎng)等。

圖1 清潔鼻孔

圖2 檢查吸氧管是否通暢

圖3 妥善于固定吸氧管

五、氧流量的調(diào)節(jié)

氧流量的調(diào)節(jié):是根據(jù)缺氧的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治?,來判斷缺氧程度,再根?jù)不同缺氧程度選擇吸氧流量; 輕度缺氧者給予氧流量為1——2L/min,中度缺氧為2——4L/min,重度缺氧為4——6L/min,小兒為1——2L/min。同時(shí)可根據(jù)氧流量計(jì)算出病人的吸氧濃度,計(jì)算公式為:吸 氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min);掌握吸氧濃度對(duì)糾正缺氧起著重要的作用:

圖4 調(diào)節(jié)氧流量

1)氧濃度低于25%,則和空氣中氧含量(20.93%)相似,無治療意義;

2)氧濃度高于60%,持續(xù)給氧超過24小時(shí),則會(huì)發(fā)生氧中毒。

3)缺氧伴二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭病人,則給予低流量、低濃度的持續(xù)吸氧。

六、吸氧方法

1.單側(cè)鼻導(dǎo)管法:是將鼻導(dǎo)管通過病人一側(cè)鼻孔插入鼻咽部的吸氧方法。此方法節(jié)省氧氣,但刺激鼻腔粘膜,不適合病人長(zhǎng)時(shí)間使用。

2.鼻塞法:可避免鼻導(dǎo)管對(duì)粘膜的刺激,病人感覺舒適,使用方便,兩側(cè)鼻孔可以交替使用。

3.面鼻法:適用于張口呼吸且病情較重的病人。其缺點(diǎn)在于容易影響病人飲食、翻身等活動(dòng)。

4.氧氣枕法:適用于家庭氧療,及運(yùn)送危重病人途中使用。

七、注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。

2.患者吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí),應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。

3.吸氧時(shí),注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善,及時(shí)調(diào)整用氧濃度。

4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

5.使用傳統(tǒng)的氧氣筒時(shí),筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm 2時(shí),即不可再用。

6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記,以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。

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