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16.一口腔頜面部損傷患者,如出現(xiàn)瞳孔變大,并伴有意識(shí)障礙,常提示同側(cè)顱內(nèi)有
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.蛛網(wǎng)膜下血腫
D.硬腦膜外血腫
E.血腫或水腫
【正確答案】E
【答案解析】頜面部特別是面中部的患者,觀察24——72小時(shí)對(duì)于避免顱腦并發(fā)癥是必要的。嚴(yán)密觀察其神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化。瞳孔的變化常能反映顱內(nèi)損傷的程度,如一側(cè)瞳孔變大,并伴有意識(shí)障礙,常提示同側(cè)顱內(nèi)有血腫或水腫的可能。如出現(xiàn)典型的“兩慢一高”,即血壓升高、脈搏徐緩有力、呼吸慢而深時(shí),表明存在急性顱內(nèi)血腫的可能。
17.男48歲,2年前行固定義齒修復(fù),目前牙齒酸痛。查:65|缺失,故7——4|固定義齒,7|全冠,4|基牙松動(dòng)。其松動(dòng)的原因是
A.橋體過長(zhǎng)
B.基牙松動(dòng)
C.冠邊緣不密合
D.咬合力過大
E.固位力不均衡
【正確答案】D
【答案解析】此患者65|缺失,74|為基牙,固定義齒修復(fù)缺失牙。由于后牙咀嚼力較大,7|固位體承受的(牙合)力大于4|固位體承受的(牙合)力,長(zhǎng)時(shí)間(牙合)力不平使4|承受向(牙合)向的力導(dǎo)致4|的松動(dòng)。
18.某患者右上側(cè)切牙缺失,間隙小,尖牙根長(zhǎng)大,但牙冠切角少量缺損,下頜對(duì)頜牙為局部義齒,最好的設(shè)計(jì)是
A.雙端固定橋
B.單端固定橋
C.種植義齒
D.局部可摘義齒
E.暫不修復(fù)
【正確答案】B
【答案解析】上側(cè)切牙缺失,間隙小,尖牙根長(zhǎng)大采用單端固定橋即可。
19.患者女,40歲。上前牙缺失,義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動(dòng)。最常見的原因是
A.塑料填塞時(shí)機(jī)不當(dāng)
B.基托伸展過長(zhǎng)
C.基托過薄
D.彎制卡環(huán)時(shí)模型被磨損
E.未放置卡環(huán)
【正確答案】D
【答案解析】義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動(dòng),最常見的原因是彎制卡環(huán)時(shí)模型被磨損。
20.患者,男,60歲,無牙頜患者,牙槽嵴低平,戴義齒后主訴咬合痛,檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是
A.選磨調(diào)(牙合)
B.檢查戴用,逐漸適應(yīng)
C.基托組織面緩沖
D.基托邊緣磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正確答案】A
【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛,檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變,產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的,而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的,因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)(牙合),而不能用局部緩沖的方法解決。
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