關(guān)于“【A3/A4型】牙拔除的適應(yīng)證與禁忌證考點(diǎn)精選試題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

患者，女，46歲。風(fēng)濕性心臟病史8年，二尖瓣狹窄，心功能Ⅰ級(jí)。口內(nèi)有右下側(cè)切牙、右下第一磨牙、左下側(cè)切牙及左下第一磨牙殘根，Ⅱ~Ⅲ度松動(dòng)，需要拔除。

1）該患者拔牙，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，有可能導(dǎo)致以下哪種嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

A.干槽癥

B.頰間隙感染

C.口腔上頜竇瘺

D.頦下間隙感染

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

【正確答案】E

【答案解析】心血管瓣膜受損類疾病是常見(jiàn)的心臟病，口腔是一種污染的手術(shù)環(huán)境，并且所要拔除的患牙周圍通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，引起一過(guò)性的菌血癥。風(fēng)濕性心臟病患者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的易感人群。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙拔除的適應(yīng)證與禁忌證

2）引起以上嚴(yán)重并發(fā)癥的最重要因素之一，是以下哪種細(xì)菌菌血癥

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.混合細(xì)菌

D.變形鏈球菌

E.綠色鏈球菌

【正確答案】E

【答案解析】引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的重要因素之一是綠色鏈球菌菌血癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙拔除的適應(yīng)證與禁忌證

3）對(duì)于該患者最佳的治療方案是

A.分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

【正確答案】E

【答案解析】預(yù)防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手術(shù)處理前所必需的，部分患者可以在術(shù)后繼續(xù)使用3天。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙拔除的適應(yīng)證與禁忌證

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