關于“【A3/A4型】牙拔除的適應證與禁忌證考點精選試題”，醫(yī)學教育網編輯整理分享具體資料如下：

患者，女，46歲。風濕性心臟病史8年，二尖瓣狹窄，心功能Ⅰ級?？趦扔杏蚁聜惹醒?、右下第一磨牙、左下側切牙及左下第一磨牙殘根，Ⅱ~Ⅲ度松動，需要拔除。

1）該患者拔牙，在有菌血癥發(fā)生時，有可能導致以下哪種嚴重并發(fā)癥的風險

A.干槽癥

B.頰間隙感染

C.口腔上頜竇瘺

D.頦下間隙感染

E.亞急性感染性心內膜炎

【正確答案】E

【答案解析】心血管瓣膜受損類疾病是常見的心臟病，口腔是一種污染的手術環(huán)境，并且所要拔除的患牙周圍通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使細菌進入血液循環(huán)，引起一過性的菌血癥。風濕性心臟病患者是細菌性心內膜炎的易感人群。

本題知識點：牙拔除的適應證與禁忌證

2）引起以上嚴重并發(fā)癥的最重要因素之一，是以下哪種細菌菌血癥

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.混合細菌

D.變形鏈球菌

E.綠色鏈球菌

【正確答案】E

【答案解析】引起細菌性心內膜炎的重要因素之一是綠色鏈球菌菌血癥。

本題知識點：牙拔除的適應證與禁忌證

3）對于該患者最佳的治療方案是

A.分次拔除患牙，術前預防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，術后預防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，術前術后預防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，術前預防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙，術前術后預防性使用抗生素

【正確答案】E

【答案解析】預防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手術處理前所必需的，部分患者可以在術后繼續(xù)使用3天。

本題知識點：牙拔除的適應證與禁忌證

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