出血性休克急救注意：

1、診斷要點(diǎn)：

（1）多見于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓癥合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

（2）病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。

（3）心率快，脈弱，收縮壓低于10.6Kpa.

（4）中心靜脈壓降低。

（5）紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。

2、搶救綱要：

（1）建立靜脈通道。

（2）估計(jì)出血量。

（3）按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

（4）酌情給碳酸氫鈉溶液。

（5）準(zhǔn)確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。

（6）吸氧療法。

（7）迅速查清出血原因，可采取手術(shù)或非手術(shù)措施。

3、急救措施：

（1）輸血或代血漿500-1000毫升。

（2）乳酸鈉林格氏液1000-2000毫升，靜注。

（3）預(yù)防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。

（4）休克時(shí)間過長(zhǎng)者在血容量補(bǔ)足之后，應(yīng)給多巴胺、苯芐胺等血管擴(kuò)張劑。

（5）如無血源時(shí)，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

（6）0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時(shí)1次。

（7）甲氫米呱，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2片，3次/日，口服。

（8）吸氧或高壓給氧。