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檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2020年第37期

2020-05-20 16:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】完全抗體、不完全抗體指的是?

【解答】完全抗體就是指抗體與抗原能夠特異性的結(jié)合,在一定條件下可出現(xiàn)肉眼可見的抗原抗體反應(yīng)現(xiàn)象。

不完全抗體可以理解為完全抗體的一些片段,在與抗原結(jié)合后在鹽水介質(zhì)中不出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。

2.【問題】李凡他試驗(yàn)用于什么檢查?

【解答】李凡他試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn)),漿膜腔積液分為漏出液和滲出液,滲出液中含有大量漿液黏蛋白,李凡他試驗(yàn)是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。

結(jié)核性腹膜炎李凡他試驗(yàn)陽性(+),表示積液為滲出液。淋巴細(xì)胞增多也強(qiáng)調(diào)是結(jié)核性的滲出液。

臨床表現(xiàn),腹水病人腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,可以分析為肝硬化。

3.【問題】腎衰竭為什么會引起高鉀血癥?

【解答】慢性腎衰竭時(shí),腎臟對水鈉負(fù)荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退,隨GFR下降,腎臟濾過鈉的排泄分?jǐn)?shù)上升從而引起低鈉血癥;在后期由于腎單位大量破壞,腎小球?yàn)V過率極度減少,可出現(xiàn)酸中毒、高鉀血癥;鎂排泄障礙,導(dǎo)致高鎂血癥;腎實(shí)質(zhì)破壞,1,25-(OH)2D3生成不足,再加上血磷濃度升高,從而導(dǎo)致低鈣血癥。低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。

4.【問題】支原體與衣原體怎么區(qū)別?

【解答】衣原體是一群體積較小,能通過細(xì)菌濾器,細(xì)胞內(nèi)專性寄生,并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。由于它具有一些與細(xì)菌類似的生物學(xué)特性,現(xiàn)歸屬于廣義的細(xì)菌范疇。

衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)生長繁殖有獨(dú)特的發(fā)育周期,可見到兩種形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的顆粒。

(1)原體:呈球形或橢圓形,直徑約0.3μm,外有胞壁,內(nèi)含致密的核質(zhì),為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定,無繁殖能力,但有高度的感染性。

(2)網(wǎng)狀體又稱始體:呈球形或橢圓形,直徑0.5~1μm,無胞壁,胞漿內(nèi)無致密的核質(zhì),而有纖細(xì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。吉姆薩染色和Macchiavello染色均呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型,代謝活潑,不能在胞外存活,無感染性。

支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性,能通過除菌濾器,在人工培養(yǎng)基上能生長繁殖的最小原核型微生物。

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