問題索引：

1.【問題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點有哪些？

2.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

3.【問題】氧化酶試驗區(qū)分哪幾種菌？

4.【問題】胺試驗指的是？

5.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

具體解答：

1.【問題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點有哪些？

【解答】急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷（見下表）

2.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補充方法。

3.【問題】氧化酶試驗區(qū)分哪幾種菌？

【解答】氧化酶試驗：氧化酶（細胞色素氧化酶）是細胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶。具有氧化酶的細菌，首先使細胞色素C氧化，再[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]由氧化的細胞色素C使對苯二胺氧化，生成有色的醌類化合物。主要用于腸桿菌科細菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細菌也呈陽性反應(yīng)。

4.【問題】胺試驗指的是？

【解答】胺試驗指的是陰道分泌物中加10%KOH，若發(fā)出腐敗魚腥樣胺臭味即為陽性。

5.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，從而促進血小板聚集和血管收縮。必須指[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出，血管內(nèi)皮細胞膜上的PGG2和PGH2，在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2，后者極不穩(wěn)定（半衰期約為2～3分鐘），很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一對生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶，從而抑制了TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。

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