臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第30期
問題索引:
1.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸怎么區(qū)分?
2.【問題】熒光顯微技術(shù)檢測(cè)方法分為幾種?
3.【問題】骨髓稀釋的定義是?
4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別是?
5.【問題】佐劑的作用是?
具體解答:
1.【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸怎么區(qū)分?
【解答】三種類型黃疸的實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷(見下表)
類型 | 血液 | 尿液 | 糞便 顏色 | ||
未結(jié)合膽紅素 | 結(jié)合膽紅素 | 膽紅素 | 膽素原 | ||
正常 | 有 | 無(wú)或極微 | 陰性 | 陽(yáng)性 | 棕黃色 |
溶血性黃疸 | 高度增加 | 正?;蛭⒃?/p> | 陰性 | 顯著增加 | 加深 |
肝細(xì)胞性黃疸 | 增加 | 增加 | 陽(yáng)性 | 不定 | 變淺 |
梗阻性黃疸 | 不變或微增 | 高度增加 | 強(qiáng)陽(yáng)性 | 減少或消失 | 變淺或 陶土色 |
2.【問題】熒光顯微技術(shù)檢測(cè)方法分為幾種?
【解答】熒光顯微技術(shù)檢測(cè)方法分為:
(一)直接法:用特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上,使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合。本法操作簡(jiǎn)便,特異性高,非特異熒光染色因[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]素少;缺點(diǎn)是敏感度偏低,且每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。
(二)間接法:可用于檢測(cè)抗原和抗體。本法有兩種抗體相繼作用,第一抗體為針對(duì)抗原的特異抗體,第二抗體(熒光抗體)為針對(duì)第一抗體的抗抗體。本法靈敏度高,而且在不同抗原的檢測(cè)中只需應(yīng)用一種熒光抗體。
(三)雙標(biāo)記法:本法用FITC及羅丹明分別標(biāo)記不同的抗體,而對(duì)同一標(biāo)本作熒光染色。在有兩種相應(yīng)抗原存在時(shí),可同時(shí)見[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]到橙紅和黃綠兩種顏色熒光。
3.【問題】骨髓稀釋的定義是?
【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失敗,抽取的骨髓液中混入血液,導(dǎo)致骨髓液被稀釋。①穿刺針進(jìn)入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi),抽取的完全是血液,涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少,骨髓特有細(xì)胞少,稱為部分稀釋。
4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別是?
【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變,不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位,是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。
5.【問題】佐劑的作用是?
【解答】由于佐劑能增強(qiáng)抗原表面面積,并能延長(zhǎng)抗原在體內(nèi)保留時(shí)間,使抗原與淋巴系統(tǒng)細(xì)胞有充分接觸時(shí)間,所以它有多種作用:
(1)把無(wú)抗原性的物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У目乖?/p>
(2)增強(qiáng)循環(huán)抗體的水平或產(chǎn)生更有效的保護(hù)性免疫;
(3)改變所產(chǎn)生的循環(huán)抗體的類型;
(4)增強(qiáng)細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]應(yīng)的能力;
(5)產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性自身免疫或其他類型的變態(tài)性疾??;
(6)保護(hù)抗原(特別是DNA,RNA)不受體內(nèi)酶的分解。
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