臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試：《答疑周刊》2022年第32期

2022-01-07 10:53 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

3.【問題】梅毒分為哪幾期?

具體解答：

1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

【解答】見下表

項目	漏出液	滲出液
病因	非炎癥性	炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激
顏色	淡黃色	黃色、紅色、乳白色
透明度	清晰透明或琥珀色	混濁或乳糜樣
比密	＜1.015	＞1.018
凝固性	不易凝固	易凝固
Rivalta試驗	陰性	陽性
蛋白質(zhì)定量（g/L）	＜25	＞30
積液蛋白/血清蛋白	＜0.5	＞0.5
葡萄糖（mmol/L）	接近血糖	＜3.33
乳酸脫氫酶(LD,U/L)	＜200	＞200
積液LD/血清LD	＜0.6	＞0.6
細(xì)胞總數(shù)（×106/L）	＜100	＞500
有核細(xì)胞分類	淋巴細(xì)胞為主，可見間皮細(xì)胞	炎癥以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主
細(xì)菌	無	有
pH	＞7.3	＜7.3

2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

【解答】1型糖尿病特點：①任何年齡均可發(fā)病，典型[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]病例常見于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制，多數(shù)患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負(fù)荷試驗。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時，機體在進食糖類后，通過各種機制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗可了解胰島β細(xì)胞功能和機體對糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低，且β細(xì)胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

3.【問題】梅毒分為哪幾期?

【解答】梅毒的臨床病程分三期，第一期為硬性下疳，極易傳播感染，也適于涂片鏡檢。第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹，伴有淋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第一、二期稱早期梅毒，傳染性強，破壞性較小。部分早期梅毒可進一步發(fā)展到第三期梅毒，即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。

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