問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見(jiàn)的細(xì)胞是？

2.【問(wèn)題】慢性感染時(shí)血細(xì)胞體積為什么會(huì)減小？

3.【問(wèn)題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型？

4.【問(wèn)題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

具體解答：

1.【問(wèn)題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見(jiàn)的細(xì)胞是？

【解答】淋巴細(xì)胞最常見(jiàn)。

（1）淋巴細(xì)胞：積液中最常見(jiàn)。以小淋巴細(xì)胞為主，因淋巴細(xì)胞核染色清晰，大小較一致，故常作為同一涂片中測(cè)量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。

（2）中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞：為炎癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和惡性腫瘤時(shí)常見(jiàn)的細(xì)胞成分。

（3）嗜酸性粒細(xì)胞：出現(xiàn)與變態(tài)反應(yīng)性疾病和寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。

（4）漿細(xì)胞：在慢性炎癥和腫瘤時(shí)涂片可見(jiàn)。

（5）紅細(xì)胞：涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見(jiàn)于結(jié)核、惡性腫瘤或穿刺抽液時(shí)損傷血管。

2.【問(wèn)題】慢性感染時(shí)血細(xì)胞體積為什么會(huì)減??？

【解答】慢性感染情況下，細(xì)胞鐵的代謝動(dòng)力平衡受到破壞，鐵被大量轉(zhuǎn)運(yùn)到單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（MMS）內(nèi)存儲(chǔ)，MMS過(guò)度攝取鐵，并有鐵的釋放障礙，造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]正細(xì)胞正色素性貧血。隨疾病時(shí)間延長(zhǎng)，患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血。

3.【問(wèn)題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型？

【解答】常見(jiàn)的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被認(rèn)為是RF的主要類型，也是臨床免疫檢驗(yàn)中常規(guī)方法所測(cè)定的類型。

4.【問(wèn)題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別？

【解答】菊粉清除率測(cè)定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測(cè)定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì)，為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入，試驗(yàn)過(guò)程中還要多次采血，因此臨床應(yīng)用受限，僅用于研究領(lǐng)域。

目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。肌酐的測(cè)定方法也較菊粉簡(jiǎn)便，易于在臨床推廣應(yīng)用。

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