問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】血小板計(jì)數(shù)的采血量、計(jì)數(shù)域、計(jì)算方式?

2.【問(wèn)題】水?dāng)z入不足和排尿過(guò)多為什么都會(huì)引起高鈉血癥?

3.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

具體解答：

1.【問(wèn)題】血小板計(jì)數(shù)的采血量、計(jì)數(shù)域、計(jì)算方式?

【解答】

血小板計(jì)數(shù)一般需要20μl的血液。

計(jì)數(shù)域：大方格內(nèi)計(jì)數(shù)4角和中央共5個(gè)中方格的血小板數(shù)。

計(jì)算公式：血小板計(jì)數(shù)/L=N（5個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù)）/5×25×20×10×10⁶=N×10⁹/L。

2.【問(wèn)題】水?dāng)z入不足和排尿過(guò)多為什么都會(huì)引起高鈉血癥?

【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況，水?dāng)z入的少，鈉含量相對(duì)增高，或者是水排出的多，鈉的含量也相對(duì)增高，因此為高鈉血癥。

高鈉血癥指血鈉過(guò)高并伴血滲透壓過(guò)高的情況。除個(gè)別情況外（輸入過(guò)多含鈉鹽過(guò)多的液體等），本癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]主要是由失水引起，有時(shí)也伴失鈉，但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少，這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外，因此血容量開(kāi)始并不下降，但到晚期嚴(yán)重時(shí)仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

3.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)？

【解答】1型糖尿病特點(diǎn)：①任何年齡均可發(fā)病，典型病例常見(jiàn)于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細(xì)胞自身免疫性損傷[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是重要的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類(lèi)后，通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時(shí)血漿胰島素含量低，且β細(xì)胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

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