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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第10期

2023-08-16 15:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉?

2.【問題】低滲性脫水時,為什么細(xì)胞內(nèi)液會增高?

3.【問題】為什么酸中毒時K+會升高?

4.【問題】血型物質(zhì)的意義?

5.【問題】肝性腦病患者血糖的變化情況?

具體解答:

1.【問題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉?

【解答】

新生兒中性粒細(xì)胞占絕對優(yōu)勢(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時與成人相同。

2.【問題】低滲性脫水時,為什么細(xì)胞內(nèi)液會增高?

【解答】低滲性脫水時,細(xì)胞外液電解質(zhì)濃度降低,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]相對的細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)濃度升高,細(xì)胞外液水向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液量增多。

3.【問題】為什么酸中毒時K+會升高?

【解答】酸中毒時細(xì)胞外液H+濃度升高,H+通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);而K+從細(xì)胞內(nèi)移出,引起細(xì)胞外液K+濃度增高;與此同時,腎小管上皮細(xì)胞泌H+作用加強(qiáng),泌K+作用減弱,尿排K+減少,所以酸中毒可引起高血鉀。所以酸中毒時K+會升高。

4.【問題】血型物質(zhì)的意義?

【解答】血型物質(zhì)意義:①測定唾液血型物質(zhì),可輔助鑒定血型。②中和ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體,有助于檢查免疫性抗體,鑒別抗體的性質(zhì)。③檢查羊水,可預(yù)測胎兒ABO血型等。

5.【問題】肝性腦病患者血糖的變化情況?

【解答】正常肝臟中的酶能使肝糖原分解,以足夠的葡萄糖來維持血糖濃度。肝功能衰竭時,由于肝糖原儲備減少,糖原磷酸化[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]酶的活性受到影響,再者肝臟對胰島素滅活能力減弱,致使胰腺激素水平失衡,所以,肝性腦病患者易出現(xiàn)低血糖。

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