臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試：《答疑周刊》2024年第12期

2023-08-30 17:44 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】細(xì)胞內(nèi)鐵和細(xì)胞外鐵分別指的是什么？

2.【問題】目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物是？

3.【問題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)有哪些？

具體解答：

1.【問題】細(xì)胞內(nèi)鐵和細(xì)胞外鐵分別指的是什么？

【解答】幼紅細(xì)胞中存在的細(xì)顆粒鐵蛋白聚合體，稱為細(xì)胞內(nèi)鐵。

含鐵血黃素存在于巨噬細(xì)胞等多種[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)胞中，由于其在幼紅細(xì)胞外，所以稱為細(xì)胞外鐵。

2.【問題】目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物是？

【解答】四甲基聯(lián)苯胺（TMB）是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色，加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色，最大吸收[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]峰波長為450nm。TMB具有穩(wěn)定性好，成色無需避光，無致突變作用等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。

3.【問題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)有哪些？

【解答】急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷（見下表）

項目	急性再生障礙性貧血	慢性再生障礙性貧血
發(fā)病	急	慢
病程	＜6個月，6～12個月為亞急	＞1年
網(wǎng)織紅細(xì)胞	＜1%	＞1%
絕對值	＜15×10⁹/L	＞15×10⁹/L
粒細(xì)胞絕對值	＜0.5×10⁹/L	＞0.5×10⁹/L
血小板	＜20×10⁹/L	＞20×10⁹/L
骨髓象	多部位增生減低，三系造血細(xì)胞減少	三或二系減少，至少一個部位增生不良或向心性萎縮，脂肪、晚幼紅細(xì)胞增多。巨核細(xì)胞明顯減少
非造血細(xì)胞	↑↑＞70%	↑↑＜70%
脂肪細(xì)胞	↑↑	↑↑
HbF	↑	↑↑↑
免疫功能	受損重	受損輕
EPO↑	不顯著	顯著