考生立即掌握!檢驗(yàn)職稱【血糖】相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)!
為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理血糖相關(guān)考點(diǎn)如下:
血糖來(lái)源
①糖類消化吸收:食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解釋放出葡萄糖后被消化道吸收,這是血糖最主要的來(lái)源。②糖原分解:短期饑餓后,肝和肌肉中儲(chǔ)存的糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液,此乃糖原分解作用。③糖異生作用:在較長(zhǎng)時(shí)間饑餓后,氨基酸、甘油等非糖物質(zhì)在肝內(nèi)經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖。
血糖去路
①氧化分解:葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解產(chǎn)生ATP,為細(xì)胞代謝供給能量,此為血糖的主要去路。②合成糖原:進(jìn)食后,肝和肌肉等組織將葡萄糖合成糖原以儲(chǔ)存。③轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì):轉(zhuǎn)化為甘油、脂肪酸以合成脂肪;轉(zhuǎn)換為氨基酸以合成蛋白質(zhì)。④轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物,如核糖、脫氧核糖、氨基多糖等。⑤血糖濃度高于腎閾時(shí)可隨尿排除一部分。
參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素
參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類:一類是降低血糖的激素,主要有胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子;一類是升高血糖的激素,這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等。
1型糖尿病特點(diǎn)
①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見(jiàn)于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
2型糖尿病特點(diǎn)
①典型病例常見(jiàn)于40歲以上肥胖的中老年人,偶見(jiàn)于幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對(duì)值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細(xì)胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向,但與HLA基因型無(wú)關(guān)。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
①糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),如測(cè)定CBG,診斷標(biāo)準(zhǔn)相同。糖尿病癥狀:多尿、多飲和無(wú)原因的體重減輕。隨機(jī)血糖濃度:餐后任一時(shí)相的血糖濃度。
②空腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。如測(cè)定CBG,診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為≥7.0mmol/L(126mg/dl)??崭梗航麩峥〝z入至少8小時(shí)。
③OGTT時(shí),2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl),如測(cè)定CBG,診斷標(biāo)準(zhǔn)相同。
④HbA1c≥6.5%。
⑤未發(fā)現(xiàn)有明確高血糖時(shí)應(yīng)重復(fù)測(cè)量以確診。
OGTT采用WH0建議,口服相當(dāng)于75g無(wú)水葡萄糖的水溶液。初診糖尿病時(shí)可采用上述三種指標(biāo),但不論用哪一種都須在另一天采用靜脈血,以三種指標(biāo)中的任何一種進(jìn)行確診。
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