醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“巨幼細(xì)胞貧血的血象、骨髓象、維生素B12和葉酸含量變化”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生，速度查看！

（1）血象　呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過多，5葉者＞5%或6葉者＞1%。

（2）骨髓象　主要表現(xiàn)三系細(xì)胞巨幼樣變，尤其是紅細(xì)胞系列出現(xiàn)早、中、晚巨幼紅細(xì)胞常＞10%，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)亦有巨幼樣變。

巨幼細(xì)胞貧血骨髓象：左圖視野中央為巨中幼紅細(xì)胞；右圖為分葉過多的顆粒型巨核細(xì)胞。

（3）維生素B12和葉酸含量變化

1）維生素B12缺乏癥：血清維生素B12檢測(cè)（放免法）＜74～103pmol/L；紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)（放免法）＜227nmol/L。

2）葉酸缺乏癥：血清葉酸檢測(cè)（放免法）＜6.91nmol/L（＜3ng/ml）；紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)（放免法）≤227nmol/L（小于50～100ng/ml）。

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