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絕大多數(shù)病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴(yán)重性隨病情的進(jìn)展而加重。貧血多屬正細(xì)胞正色素性，少數(shù)呈低色素性，也有大細(xì)胞性者。紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。

白細(xì)胞數(shù)正?；蚱停准?xì)胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞相對增多。

外周血片可見到骨髓瘤細(xì)胞，多為2%～3%。若瘤細(xì)胞＞20%，絕對值＞2×10⁹/L，即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。

血小板數(shù)正?；蚱?，血小板減少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關(guān)。

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