考生速看掌握!多發(fā)性骨髓瘤的免疫電泳!
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經(jīng)血清和尿免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:
(1)IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);
(2)IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細(xì)胞,高血鈣,高膽固醇;
(3)IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為γ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;
(4)IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細(xì)胞白血病;
(5)輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細(xì)胞生長迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;
(6)雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;
(7)不分泌型:此型僅占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤免疫固定電泳
<總結(jié)>
屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白。單克隆漿細(xì)胞增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。
血象:紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列,血沉也明顯增快??梢姽撬枇黾?xì)胞。若瘤細(xì)胞>20%,絕對值>2×109/L,考慮漿白。
骨髓象:異常漿細(xì)胞增多。
臨床生化檢驗:本周(B-J)蛋白尿?qū)υ\斷有重要意義。
血鈣常升高。腎功能檢驗可有異常。
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