腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查考點(diǎn)整理!速看記憶!
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1、顯微鏡檢查
腦脊液涂片革蘭染色或堿性亞甲藍(lán)染色檢查致病菌。革蘭染色用于檢查肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、大腸埃希菌等;堿性亞甲藍(lán)染色用于檢查腦膜炎球菌。顯微鏡檢查對(duì)化膿性腦膜炎診斷的陽性率為60%~90%。如果懷疑為結(jié)核性腦膜炎,可采用抗酸染色,油鏡下尋找抗酸桿菌。新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法,若呈假陽性,可采用苯胺墨染色法。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
主要適用于腦膜炎奈瑟菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。同時(shí),也要注意厭氧菌、真菌的培養(yǎng)。
3、ELISA法
檢測結(jié)核桿菌抗體:結(jié)核桿菌感染時(shí),可產(chǎn)生特異性的抗結(jié)核抗體,可采用最簡便、靈敏度高的ELISA法檢測此抗體。如果腦脊液中抗結(jié)核抗體水平高于血清,這對(duì)結(jié)核性腦膜炎的診斷及鑒別診斷具有特殊價(jià)值。
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