你們要的不動(dòng)桿菌屬知識(shí)點(diǎn),來(lái)嘍!
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不動(dòng)桿菌屬(Acinetobacter)分為7種,即醋酸鈣不動(dòng)桿菌(A. calcoaceticus)、魯菲不動(dòng)桿菌(A. lwoffi)、鮑曼不動(dòng)桿菌(A. baumanii)、溶血不動(dòng)桿菌(A. haemolytius)、瓊氏不動(dòng)桿菌(A. junii)、約翰遜不動(dòng)桿菌(A. johnsonii)和抗輻射不動(dòng)桿菌。
不動(dòng)桿菌屬(Acinetobacter)非發(fā)酵菌是條件致病菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)易引起機(jī)體感染,是引起醫(yī)院內(nèi)感染的重要機(jī)會(huì)致病菌之一。
本菌可引起呼吸道感染、敗血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、傷口及皮膚感染、泌尿生殖道感染等。
重癥者可導(dǎo)致死亡。
多見(jiàn)于犬科動(dòng)物 ,和老年人以及嬰幼兒。
生物學(xué)特性:
本屬細(xì)菌為革蘭陰性桿菌,大小為(0.9~1.6)μm×(1.5~2.5)μm,革蘭染色有時(shí)不易脫色,多為球桿狀、常呈雙排列,可單個(gè)存在,有時(shí)形成絲狀和鏈狀,黏液型菌株有莢膜,無(wú)芽孢,無(wú)鞭毛。本屬細(xì)菌專性需氧,最適生長(zhǎng)溫度為35℃。
營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好;在麥康凱培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好,無(wú)色或粉紅色菌落,部分菌株呈黏液狀;在血平板上形成圓形、光滑、濕潤(rùn)、邊緣整齊的灰白色菌落(溶血不動(dòng)桿菌可產(chǎn)生β溶血)。
氧化酶陰性,動(dòng)力陰性,硝酸鹽試驗(yàn)陰性,為該菌的典型“三陰”。
鮑曼不動(dòng)桿菌有28個(gè)基因型,其中C、A型容易造成ICU病房的暴發(fā)流行;此菌有極強(qiáng)黏附能力,在物體表面可存活25天,潮濕環(huán)境利于生長(zhǎng),5~8月份為高發(fā)期,耐堿性,有些菌株叮通過(guò)外排機(jī)制對(duì)抗消毒劑,對(duì)強(qiáng)酸和乙醇較敏感。
微生物學(xué)檢驗(yàn):
1.顯微鏡檢查
臨床標(biāo)本采集后先做涂片,革蘭染色后鏡檢,為革蘭陰性球桿菌,常成雙排列,在吞噬細(xì)胞內(nèi)也有存在,易誤認(rèn)為奈瑟菌屬細(xì)菌。
2.分離培養(yǎng)
在血平板和麥康凱平板上經(jīng)35~37℃培養(yǎng)18~24h后,可形成圓形、灰白色、光滑、濕潤(rùn)、邊緣整齊、直徑2~3mm的菌落,無(wú)色素形成;洛菲不動(dòng)桿菌菌落較小,直徑為1~1.5mm:溶血不動(dòng)桿菌在血平板上可產(chǎn)生β溶血。
有些菌株苛養(yǎng),在血平板上呈針尖樣菌落,在營(yíng)養(yǎng)肉湯中不生長(zhǎng):某些氧化葡萄糖的不動(dòng)桿菌可使血平板呈獨(dú)特的棕色。氧化酶陰性,動(dòng)力陰性,硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性。
3.耐藥性
不動(dòng)桿菌均對(duì)青霉素、氨芐西林和頭孢拉定耐藥:大多數(shù)菌株對(duì)氯霉素耐藥,不同菌株對(duì)二代和三代頭孢菌素的耐藥性不同,所以每個(gè)分離菌株均應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
不發(fā)酵菌中,僅本菌屬細(xì)菌與銅綠假單胞菌可采用 Kirby-Bauer法做藥敏試驗(yàn)。多重耐藥最多見(jiàn)于醋酸鈣不動(dòng)桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌和溶血不動(dòng)桿菌。
臨床意義:
不動(dòng)桿菌廣泛分布于自然界、醫(yī)院環(huán)境與健康人的皮膚、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,為條件致病菌,尤其是易在各類醫(yī)用材料上黏附且可以長(zhǎng)期存活,是引起醫(yī)院感染的常見(jiàn)病原菌。
感染源可以是患者自身(內(nèi)源性感染)、不動(dòng)桿菌帶菌者或感染者與帶菌醫(yī)務(wù)人員;傳播途徑有接觸傳播和空氣傳播;易感者為早產(chǎn)兒和新生兒、老年患者,使用人工呼吸機(jī)、嚴(yán)重燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷、氣管切開(kāi)或插管、行腹膜透析和靜脈導(dǎo)管者。
在臨床上主要引起呼吸系統(tǒng)感染(最常見(jiàn))、皮膚和傷口感染、尿路感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎和腦膜炎等。鮑曼不動(dòng)桿菌是臨床感染中最常見(jiàn)的不動(dòng)桿菌,在非發(fā)酵菌中感染率僅次于銅綠假單胞菌。
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