夫志當(dāng)存高遠(yuǎn)，只要堅(jiān)持、努力，勝利就會(huì)屬于你！“白細(xì)胞”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識(shí)，那“白細(xì)胞的知識(shí)點(diǎn)”有哪些呢？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理得“白細(xì)胞”的相關(guān)知識(shí)，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績(jī)！

1.白細(xì)胞形態(tài)

(1)完整的白細(xì)胞：

新鮮尿中完整白細(xì)胞呈圓形，直徑10～14μm，不染色時(shí)核較模糊，漿內(nèi)顆粒清晰可見;加入1%乙酸處理后，可清晰地看到細(xì)胞核。

(2)閃光細(xì)胞：

急性腎盂腎炎時(shí)，在低滲條件下，可見到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，在高滲尿及酸性尿中，白細(xì)胞常萎縮，直徑多為8～10μm。

(3)膿細(xì)胞：

在炎癥過(guò)程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，漿內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，細(xì)胞常成團(tuán)，邊界不清，已為死亡細(xì)胞，稱為膿細(xì)胞。

2.膿尿：

尿白細(xì)胞>5/HPF，稱鏡下膿尿。

如尿乳白色含大量白細(xì)胞，甚至出現(xiàn)凝塊，稱為肉眼膿尿。

3.臨床意義

尿白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。

(1)腎盂腎炎：

由細(xì)菌感染所致，尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。

有些腎盂腎炎首發(fā)癥狀為血尿或鏡下血尿;在急性期尿白細(xì)胞明顯增多，還可見小圓上皮細(xì)胞、閃光細(xì)胞等;多數(shù)有白細(xì)胞管型。

(2)膀胱炎：

尿白細(xì)胞增多常伴有膿尿，可見小圓上皮細(xì)胞、大圓上皮細(xì)胞、閃光細(xì)胞等，但無(wú)管型。

急性期可有明顯的肉眼膿尿。

用尿三杯試驗(yàn)可區(qū)分膿尿部位：

如膿尿出現(xiàn)于第三杯，提示為膀胱頸炎、膀胱三角區(qū)炎癥;

如三杯均為膿尿(全程膿尿)，提示病變位于膀胱頸以上的尿路，見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。

(3)女性陰道炎、宮頸炎和附件炎：

尿白細(xì)胞增多，常伴大量鱗狀上皮細(xì)胞。在血尿中，如紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為500:1，應(yīng)考慮出血，如比例為200:1，應(yīng)考慮為炎癥。

(4)腎移植后排異反應(yīng)：

尿中可出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。

(5)其他：

藥物性急性間質(zhì)性腎炎，尿單核細(xì)胞增多，而急性腎小管壞死時(shí)單核細(xì)胞減少或消失。嗜酸性粒細(xì)胞尿，見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者、藥物所致變態(tài)反應(yīng)等。

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