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血液樣本采集抗凝劑選擇

2019-07-11 10:41 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來復習!血液樣本采集是檢驗技師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

(1)乙二胺四乙酸(EDTA )鹽:常用其鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,而使Ca2+失去凝血作用,從而阻止血液凝固。EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響很小,適用于多項血液學檢查。但EDTA影響血小板聚集,不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗。

(2)草酸鹽:常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,它們?nèi)芙夂蠼怆x的草酸根與標本中的鈣離子形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血功能。草酸鈉通常用0.1mol/L濃度,與血液按1:9比例使用,過去主要用于凝血象檢查。但草酸鹽對凝血V因子保護功能差,影響凝血酶原時間測定效果;草酸鹽與鈣結(jié)合形成的沉淀物,影響自動凝血儀的使用。因此,凝血象檢查宜選用枸櫞酸鈉為抗凝劑。

(3)肝素:肝素是生理性抗凝劑,廣泛存在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中。其抗凝機制較為復雜,主要是加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素具有抗凝力強、不影響血細胞體積、不易溶血等優(yōu)點。除有些因素會干擾凝血機制檢查項目外,絕大多數(shù)的檢查都可用肝素作為抗凝劑,它是紅細胞透滲脆性試驗理想的抗凝劑。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài),但由于其??梢鸢准毎奂?,并使血涂片在羅氏染色時產(chǎn)生藍色背景,因此肝素抗凝血不適合血液學一般檢查。

(4)枸櫞酸鹽:主要為枸櫞酸鈉,凝血試驗時枸櫞酸鹽能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的比例為1∶9.枸櫞酸鹽在血中的溶解度低,抗凝力不如前幾種抗凝劑。多用于臨床血液學檢查,一般用于紅細胞沉降率和凝血功能測定。因其毒性小,也是輸血保養(yǎng)液的成分之一。

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