《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》第三章:正常骨髓象
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【知識(shí)點(diǎn)名稱】正常骨髓象
【進(jìn)階攻略】正常骨髓象是《臨床血液學(xué)》中的重點(diǎn)內(nèi)容,也是歷年考試中的重點(diǎn),主要在《基礎(chǔ)知識(shí)》和《專業(yè)知識(shí)》中考查。該知識(shí)點(diǎn)中涉及數(shù)值較多,粒紅比例數(shù)值考試頻率較高,需著重進(jìn)行記憶。
【知識(shí)點(diǎn)詳情】
正常骨髓象:
(1)骨髓增生程度:有核細(xì)胞增生活躍,粒/紅細(xì)胞比例為(2~4):1。
(2)粒細(xì)胞系統(tǒng):約占有核細(xì)胞的40%~60%。其中原粒細(xì)胞小于2%,早幼粒細(xì)胞小于5%,中、晚幼粒細(xì)胞均小于15%,成熟粒細(xì)胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細(xì)胞小于5%,嗜堿性粒細(xì)胞小于1%。
(3)紅細(xì)胞系統(tǒng):幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%,其中原紅細(xì)胞小于1%,早幼紅細(xì)胞小于5%,以中、晚幼紅細(xì)胞為主,平均各約10%。
(4)淋巴細(xì)胞系統(tǒng):約占20%~25%,小兒偏高,可達(dá)40%,原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見。
(5)單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng):一般均小于4%,均系成熟階段的細(xì)胞。
(6)巨核細(xì)胞系統(tǒng):通常在1.5cm×3cm的片膜上,可見巨核細(xì)胞7~35個(gè),其中原巨核細(xì)胞0~5%,幼巨核細(xì)胞0~10%,顆粒巨核細(xì)胞10%~50%,產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞20%~70%,裸核0~30%。血小板較易見,成堆存在。
(7)其他細(xì)胞:可見到極少量網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分。不易見到核分裂象,不見異常細(xì)胞和寄生蟲。成熟紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色正常。
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