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霍奇金病淋巴結(jié)活檢病理特點(diǎn)是什么?

2025-03-05 17:34 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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霍奇金病是一種淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,其主要特征是在受累組織中發(fā)現(xiàn)一種特殊的細(xì)胞——里-斯細(xì)胞(Reed-Sternberg cells)。在進(jìn)行霍奇金病的淋巴結(jié)活檢時(shí),病理特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:

1.里-斯細(xì)胞或變異型里-斯細(xì)胞的存在:這是診斷霍奇金病的關(guān)鍵。這些細(xì)胞體積大,核多且形態(tài)奇異,常見(jiàn)的是雙核或多核,外觀類(lèi)似“鏡影”細(xì)胞。

2.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的破壞:正常淋巴結(jié)的小梁和濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,取而代之的是不規(guī)則的纖維間隔分隔下的腫瘤組織。

3.炎性背景:除了里-斯細(xì)胞外,還可見(jiàn)到多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),如小淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞等。這些非腫瘤成分構(gòu)成了霍奇金病特有的炎性微環(huán)境。

4.纖維化和肉芽腫形成:部分病例中可觀察到不同程度的纖維化以及肉芽腫樣改變。

需要注意的是,并不是所有受累淋巴結(jié)都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)上述所有的病理特征,而且不同類(lèi)型的霍奇金病(如結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型等)在顯微鏡下的表現(xiàn)也會(huì)有所差異。因此,在臨床工作中需要結(jié)合患者的具體情況和多種檢查結(jié)果綜合判斷。

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