尿液理學(xué)檢驗(yàn)的尿量臨床意義是什么？為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

臨床意義

1.多尿　指24h尿總量成人超過(guò)2500ml者，兒童超過(guò)3L。

（1）生理性多尿

1）飲水過(guò)多或食用含水分高的食物。

2）服用有利尿作用的食品，如咖啡等。

3）使用某些藥物，如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。

4）靜脈輸注液體過(guò)多，如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。

5）精神緊張、癔病等，可引起暫時(shí)性、精神性多尿。

（2）病理性多尿

1）內(nèi)分泌疾病：如尿崩癥，指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對(duì)ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達(dá)5～15L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

2）代謝性疾病：如糖尿病（DM）引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。

3）腎臟性疾?。喝缏?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點(diǎn)，即晝夜間尿量比＜2:1。

2.少尿　指24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml（兒童＜0.8ml/kg）者為少尿。 l生理性少尿：多見于機(jī)體缺水或出汗過(guò)多，少尿可能在機(jī)體出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前。

l病理性少尿：如急性腎衰、慢性腎病。

（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減低所致。

1）腎缺血：各種原因引起的休克、過(guò)敏、失血過(guò)多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。

2）血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。

3）血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。

4）應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。

（2）腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

1）腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類藥）、尿路先天性畸形等。

2）膀胱功能障礙、前列腺肥大癥、前列腺癌等。

（3）腎性少尿：因腎實(shí)質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害所致。在排除腎前和腎后性少尿后，可考慮腎性少尿。

1）急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性間質(zhì)性腎炎以及急性腎小管壞死等。此種尿具有高滲量的特性。

2）慢性疾病所致腎功能衰竭時(shí)，也可出現(xiàn)少尿，但特征為低尿比密、低尿滲量性少尿，如高血壓性和糖尿病腎血管硬化、慢性腎小球腎炎、多囊腎等。

3）血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。

4）腎移植急性排斥反應(yīng)時(shí)：尿量可突然減低。

3.無(wú)尿

指尿量＜100ml/24h。腎受汞等毒性物質(zhì)損害，?？梢鸺毙阅I小管壞死，而突然引起少尿及尿閉。

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