2022年檢驗(yàn)主管技師考試指導(dǎo)教材已經(jīng)公布，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員核對(duì)，與2021年教材相比有較大變化，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理2022年檢驗(yàn)主管技師《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》教材變動(dòng)如下：

第二篇　臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

第一章　緒論

一、概念（2022變動(dòng)）

2.臨床血液學(xué)　臨床血液學(xué)是一門基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的綜合性臨床學(xué)科，主要研究對(duì)象是原發(fā)性和繼發(fā)性血液病。

第二章　造血與血細(xì)胞分化發(fā)育

二、造血干細(xì)胞的分化與調(diào)控

3.造血調(diào)節(jié)因子及其作用中刪除了英文全拼寫(xiě)，保留了縮寫(xiě)，且將縮寫(xiě)中的字母調(diào)換了順序，如：原“CSF-GM”改為“GM-CSF”

三、血細(xì)胞的發(fā)育與成熟

2.增“（紅系）、（粒系）”等簡(jiǎn)稱。

第六章　血細(xì)胞染色體檢查

5.核型書(shū)寫(xiě)：原“iso”改為“i”

6.染色體畸變：原“整倍體和非整倍體”改為“整倍體、非整倍體、嵌合體3種”

第七章　貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

1.概述

（2）分類：

1）表2-7-1 貧血的MCV、MCH和MCHC分類中原“＜27”改為“＜26”

第八章　溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

一、概述

2.分類

（1）病因?qū)W分類：原表2-8-1中的“血紅蛋白病”改為“珠蛋白合成異常”；在不穩(wěn)定血紅蛋白病下方添加了“血紅蛋白病”

二、溶血性貧血的篩查項(xiàng)目與應(yīng)用

1.血漿游離血紅蛋白測(cè)定：原“參考值：＜40mg/L”改為“2）0～40mg/L（色原比色定量法）”

2.血清結(jié)合珠蛋白（Hp）測(cè)定：原“0.8～2.7g/L”改為“0.16～2.0g/L（免疫比濁法）”

第九章　紅細(xì)胞膜缺陷性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

二、紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：

（2）參考區(qū)間：原“開(kāi)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)始溶血0.44%～0.42%（NaCl液），完全溶血0.34%～0.32%（NaCl液）”改為“開(kāi)始溶血3.8～4.6g/L（NaCl溶液），完全溶血2.8～3.2g/L（NaCl溶液）”

2.自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)：

（2）參考區(qū)間：在“溶血度小于0.8%”后增“（分光光度法）”

3.酸化甘油溶血試驗(yàn)

（2）參考區(qū)間：原“（30min）”改為“（分光光度法）”

6.紅細(xì)胞膜蛋白電泳分析

（1）原理：原“相對(duì)分子質(zhì)量”改為“相對(duì)分子量”

第十五章　造血功能障礙性貧血

一、再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

1.概念與發(fā)病機(jī)制

（1）概念：原“中性粒細(xì)胞”改為“粒細(xì)胞”

2.血象與骨髓象特點(diǎn)

拆分為兩點(diǎn)，刪“骨髓增生減退”

大變章節(jié)

第十七章　急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

第十八章　急性髓細(xì)胞性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

第十九章　慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十章　特殊類型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十一章　骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十二章　淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十三章　漿細(xì)胞腫瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十四章　骨髓增殖性腫瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

第二十五章　其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷

一、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏的實(shí)驗(yàn)診斷

增：“一、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”

變：“1.概念”大變

刪：“二、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷”相關(guān)內(nèi)容

二、類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷”

增：概念中增“在原發(fā)疾病……預(yù)后良好”

變：分型中淋巴細(xì)胞型最后“并見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胞和異型淋巴細(xì)胞”改為“并可見(jiàn)反應(yīng)性淋巴細(xì)胞”

刪：分型中單核細(xì)胞型最后刪除“表示單核……活性增強(qiáng)”

增：骨髓象增加“如中毒顆?！俗笠啤?/span>

變：“5.細(xì)胞化學(xué)染色和其他檢驗(yàn)”改為“5.細(xì)胞化學(xué)染色”，內(nèi)容有調(diào)整

三、傳染性單個(gè)核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

變：“2.血象、3.骨髓象”大變

刪：原“第二十五章　惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷”

新增：第二十六章　噬血細(xì)胞綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷

大變：第二十七章　類脂質(zhì)沉積病及其實(shí)驗(yàn)診斷

第三十二章　抗栓與溶栓治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

一、抗凝治療的監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)指標(biāo)

變：APTT較正常對(duì)照值延長(zhǎng)“1.5～2.5倍”改為“1.5～2.3倍”

二、抗血小板治療的監(jiān)測(cè)

變：2.“噻氯匹定治療檢測(cè)”改為“氯吡格雷治醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)療檢測(cè)”，口服“250～500mg/d”改為“＞75mg/d”，“延長(zhǎng)是參考值（6.9min±2.5min）”改為“治療前”

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