床旁檢驗(yàn)的報(bào)告及其管理
床旁檢驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)室所用方法應(yīng)保持一致,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的結(jié)果不僅是臨床科室與檢驗(yàn)科互信的需要,更是救治患者的需要。對(duì)于檢測(cè)PT的POCT儀器,WHO建議對(duì)凝血活酶試劑的ISI值予以校正,使全血和血漿試驗(yàn)的ISI保持一致,盡量減少床旁PT檢測(cè)結(jié)果偏低的影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使醫(yī)務(wù)人員的分工不斷細(xì)化,臨床醫(yī)生對(duì)于檢測(cè)設(shè)備的理解和接觸肯定不如實(shí)驗(yàn)室人員深入,因此實(shí)驗(yàn)室不僅要加強(qiáng)與臨床的信息交流,而且承擔(dān)著解讀檢測(cè)信息的責(zé)任,檢驗(yàn)結(jié)果差異的產(chǎn)生與消除以及背景知識(shí)的介紹都要求實(shí)驗(yàn)室工作人員樹(shù)立高度的臨床意識(shí),這也是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理對(duì)人員的基本要求。
使用床旁分析儀有可能造成試驗(yàn)數(shù)據(jù)大量缺失,給病情的綜合評(píng)估和病歷管理帶來(lái)困難。因此,分析儀應(yīng)盡量與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)連接,以便記錄檢測(cè)的準(zhǔn)確時(shí)間和建立患者的電子檔案,形成對(duì)檢測(cè)結(jié)果的動(dòng)態(tài)觀測(cè),從而能夠及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)回顧,反饋信息,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。
不僅床旁分析儀與實(shí)驗(yàn)室儀器的數(shù)據(jù)在一定程度上存在著差異,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理床旁檢測(cè)的系統(tǒng)特異性也增加了結(jié)果處理的難度,干擾了臨床決策。因此,需要床旁檢測(cè)能夠?qū)颊叩臋z驗(yàn)數(shù)據(jù)加以?xún)?chǔ)存、回放、分析甚至生成質(zhì)控圖表。近年來(lái),在追求床旁?xún)x器小型化的同時(shí),部分廠家也推出的配套數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)就包括上述功能,方便了調(diào)試人員,并賦予分析儀一定的質(zhì)量保證。
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