呼吸氣體交換的相關(guān)內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，這部分需要重點(diǎn)理解V/Q比值，不僅在生理學(xué)中會(huì)考核，而且還會(huì)在臨床疾病COPD、肺氣腫中作為考點(diǎn)出現(xiàn)，所以重在理解它的變化和生理意義。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.肺換氣的過程混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)，血液P02是40mmHg（5.3kPa），比肺泡氣的104mmHg（13.9kPa）低，肺泡氣中02便由于分壓差向血液凈擴(kuò)散，血液的PO2便逐漸上升，最后接近肺泡氣的P02.CO2則向相反的方向擴(kuò)散，從血液到肺泡，因?yàn)榛旌响o脈血的PCO2是46mmHg（6.lkPa），肺泡氣的CO2是40mmHg（5.3kPa）。02和CO2的擴(kuò)散都極為迅速，僅需約0.3秒即可達(dá)到平衡。通常情況下血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間約0.7秒，所以當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長約1/3時(shí)，已經(jīng)基本上完成交換過程。可見，通常情況下肺換氣時(shí)間綽綽有余。

2.影響肺換氣的因素

3.組織換氣的機(jī)制、與肺換氣相似。

【易錯(cuò)易混辨析】

毫無疑問，肺換氣的過程是需要熟練掌握的，可以說幾乎所有呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段都可以導(dǎo)致肺換氣障礙，所有理解這過程非常重要。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

A.安靜時(shí)正常值為0.84

B.通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大

C.肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D.肺尖部比值增大，可達(dá)3

E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

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