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詳情臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第6期的內(nèi)容更新啦,本期為大家整理了呼吸系統(tǒng)歷年易錯模擬試題,詳情如下:
【呼吸系統(tǒng)】
1.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是
A.肺部廣泛炎癥
B.慢支
C.COPD
D.肺源性心臟病
E.上呼吸道阻塞
【正確答案】A
【答案解析】引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是嚴(yán)重肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺栓塞等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>
A.肺彌散功能障礙
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.機體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動-靜脈樣分流增加
【正確答案】D
【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)榉闻萃獠蛔恪?/p>
3.慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中,下述哪項是錯誤的
A.P2亢進(jìn)提示肺動脈高壓
B.干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染
C.三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚
D.劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚
E.頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高,并非都有心衰
【正確答案】D
【答案解析】D錯在提示的是右心肥厚,而不是左心肥厚。
4.女性,42歲,咳嗽,胸悶,氣短4個月,胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影,白細(xì)胞10×109/L,痰結(jié)核菌涂片3次(-)。經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn),但肺部陰影消散不完全,為確定診斷最重要的檢查是
A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌
C.胸部CT檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結(jié)核菌素試驗
【正確答案】D
【答案解析】胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影,要考慮有梗阻的因素,做個支氣管鏡,取活檢有助于明確診斷,CT也要作,相對而言更重要的是D。
5.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,下列征象不正確的是
A.侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹
B.侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞
C.骨關(guān)節(jié)病綜合征
D.侵犯胸膜,引起胸膜腔積液
E.侵入縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難
【正確答案】C
【答案解析】骨關(guān)節(jié)病綜合征可以發(fā)生在肺癌的患者,但是其發(fā)生與肺癌的內(nèi)分泌功能有關(guān),是癌作用于其它系統(tǒng)的肺外器官的表現(xiàn),不是晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時引起的癥狀,與題干不符合,所以正確答案是C。
6.男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短10年,喘息加重2天。吸煙30年,每日約1包。查體:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇發(fā)紺,桶狀胸,左下肺呼吸音明顯減弱,右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×109/L,N0.65。為進(jìn)一步診治,首選的檢查是
A.心電圖
B.痰培養(yǎng)
C.肺功能
D.胸部X線片
E.血氣分析
【正確答案】D
【答案解析】患者反復(fù)咳嗽咳痰20年,應(yīng)診斷為COPD?;颊叨俗唬诖桨l(fā)紺,左下肺呼吸音明顯減弱,應(yīng)考慮COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸,這是常見的并發(fā)癥,故應(yīng)首先胸部X線片檢查(D);②本例不合并心臟病,故不答A。本例外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均不高,故不考慮合并感染,因此不首選痰細(xì)菌培養(yǎng)(B)?;颊咧囟热毖?,端坐位,不可能去做肺功能檢查,故不答C。血氣分析主要用于判斷呼吸衰竭的類型及酸堿失衡情況,故不答E。
《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊(2021年第6期)
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