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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第53期已更新,距離考試越來越近,希望大家可以跟著網(wǎng)校的節(jié)奏,從容應(yīng)對考試!
【生物化學(xué)】
1.(共用選項題)
A.運(yùn)送內(nèi)源性TG
B.運(yùn)送內(nèi)源性Ch
C.運(yùn)送外源性TG
D.蛋白質(zhì)含量最高
E.與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)
(1)VLDL
【正確答案】 A
【答案解析】 極低密度脂蛋【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白(VLDL)的主要功能是運(yùn)輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯。
(2)CM
【正確答案】 C
【答案解析】 乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒,CM是多數(shù)膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環(huán)。
(3)LDL
【正確答案】 B
【答案解析】 LDL的功能是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(Ch)到外圍組織,并調(diào)節(jié)這些部血漿脂蛋白位的膽固醇從頭合成。
(4)HDL
【正確答案】 D
【答案解析】 高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白質(zhì)含量最高,所以密度最大,為1.063--1.210。外形呈球狀,膽固醇酯在球的核心部位,而磷脂和載脂蛋白主要位于球的表面。
(5)HDL2
【正確答案】 E
【答案解析】 高密度脂蛋白2-膽固醇,冠心病人HDL2-C下降要比總HDL-C下降更明顯,因此HDL2可能成為更好的冠心病危險因素的判別指標(biāo)。
2.心肌梗死有特異性的是
A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5
【正確答案】A
【答案解析】乳酸脫氫酶(LDH1~LDH5共5種同工酶)心以LDH1為主;腎以LDH2為主;肺以LDH3和LDH2為主;肝和骨骼肌以LDH5為主。
記憶要訣:心腎肺1-2-3,肝和骨骼肌在后面。
3.糖的分解代謝
人體內(nèi)所有組織細(xì)胞都可利用葡萄糖,人50%~70%的能量由糖代謝提供。葡萄糖可變?yōu)槎喾N非糖物質(zhì),某些非糖物 亦可變?yōu)槠咸烟恰?/p>
(1)糖(無氧)酵解:在缺氧情況下,葡萄糖生成乳酸的過程稱之為糖酵解。
1)反應(yīng)部位:胞質(zhì)。
2)生理意義
①迅速提供能量,如骨骼【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌在劇烈運(yùn)動時的相對缺氧;
②為紅細(xì)胞供能;
③神經(jīng)細(xì)胞、白細(xì)胞、骨髓等即使有氧也常由糖酵解提供部分能量。
(2)糖的有氧氧化
1)概念:有氧情況下,葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2,并釋放出能量的過程。
2)部位:胞質(zhì)及線粒體。
3)生理意義(三羧酸循環(huán))
①供能,是機(jī)體產(chǎn)生能量的主要方式。
②三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同途徑。
③三大營養(yǎng)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的樞紐、為呼吸鏈供H。
(3)三羧酸循環(huán)
1)概念:指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個羧基的檸檬酸,反復(fù)地進(jìn)行脫氫脫羧,又生成草酰乙酸,再重復(fù)循環(huán)反應(yīng)的過程。
2)反應(yīng)部位:是線粒體。
3)反應(yīng)步驟:乙酰草酰成檸檬,檸檬又生α-酮,琥酰琥酸延胡索,蘋果落在草叢中。
4)考試要點(diǎn):經(jīng)過一次三羧酸循環(huán),①消耗一分子乙酰CoA;②經(jīng)四次脫氫,二次脫羧,一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2,3分子NADH+H+,2分子CO2,1分子GTP,(一共生成10個ATP)無H2O生成;③不可逆步驟(第1、2、3個步驟)其關(guān)鍵酶有:檸檬【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶;④整個循環(huán)反應(yīng)為不可逆反應(yīng)。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第53期
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