醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第31期

2023-03-17 14:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第31期已更新，泌尿系統(tǒng)第一章都是關(guān)于尿液的知識(shí)點(diǎn)，三個(gè)總結(jié)性的知識(shí)點(diǎn)幫助大家搞定這一章。

問(wèn)題索引

1.【問(wèn)題】腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿如何鑒別？

2.【問(wèn)題】管型尿如何分類(lèi)？

3.【問(wèn)題】不同類(lèi)型的病理性蛋白尿常見(jiàn)于哪些疾??？

具體解答：

1.【問(wèn)題】腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿如何鑒別？

【解答】

腎小球源性血尿

非腎小球源性血尿（教材無(wú)，補(bǔ)充）

形態(tài)

全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞管型、變形紅細(xì)胞為主（＞70%），伴其他腎小球疾病表現(xiàn)

①尿紅細(xì)胞大小一致；

②形態(tài)相似；

③血紅蛋白分布均勻

2.【問(wèn)題】管型尿如何分類(lèi)？

【解答】

管型類(lèi)型	常見(jiàn)于
顆粒管型	各種腎炎、腎病
白細(xì)胞管型	急性腎盂腎炎、急性間[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]質(zhì)性腎炎
透明管型	正常人偶見(jiàn)，劇烈運(yùn)動(dòng)后、腎病時(shí)增加
紅細(xì)胞管型	急性/急進(jìn)性腎小球腎炎
脂肪管型	微小病變腎病
上皮細(xì)胞管型	急性腎小管壞死
慢性腎衰（蠟樣）管型	慢性腎衰竭

3.【問(wèn)題】不同類(lèi)型的病理性蛋白尿常見(jiàn)于哪些疾??？

【解答】

病理性蛋白尿

①腎小球性蛋白尿：見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等。

②腎小管性蛋白尿：見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

③混合性蛋白尿：見(jiàn)于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

④溢出性蛋白尿：見(jiàn)于多發(fā)性骨髓[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。

⑤組織性蛋白尿：腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時(shí)排出量增多。

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