關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻考點：頸椎病的診斷與鑒別診斷、治療”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

頸椎病的診斷與鑒別診斷、治療

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

頸椎病的診斷與鑒別診斷、治療

1.頸椎病的診斷——中年以上，病史、體檢，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查；

X線；必要時+CT、MRI。

2.鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型

1）粘連性肩關節(jié)囊炎。

2）胸廓出口綜合征：X線--頸肋、鎖骨與第1肋骨間隙狹窄+鎖骨下血管造影。

3）肌萎縮型側索硬化癥：①對稱性發(fā)??；②感覺正常；③無神經(jīng)根性疼痛；④肌電圖(EMG)示胸鎖乳突肌和舌肌出現(xiàn)自發(fā)電位。

4）頸神經(jīng)根腫瘤：進行性根性疼痛+MRI。

（2）脊髓型

1）頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤——脊髓壓迫癥；

2）后縱韌帶骨化癥：X線、CT可確診。

（3）椎動脈型、交感神經(jīng)型

1）能引起眩暈者：

①梅尼埃?。滥釥柌。a充：反復發(fā)作眩暈，伴惡心、嘔吐，一側耳鳴、耳堵、聽力下降；

②鏈霉素——內耳前庭損害；

③頭部外傷——眩暈；

④神經(jīng)官能癥——眩暈。

2）冠狀動脈供血不足：

與交感神經(jīng)型相似之處：心前區(qū)痛、心律紊亂；

不同：沒有上肢節(jié)段性疼痛和感覺異常，心電圖（+），血管擴張劑可緩解癥狀。

3）鎖骨下動脈缺血綜合征：

有椎-基底動脈供血不足表現(xiàn)，患側上肢乏力、沉重、疼痛及麻木。

檢查：患側上肢血壓低于健側、橈動脈搏動減弱、患側鎖骨處可聞及血管雜音。

椎動脈造影——確診。

3.治療

（1）非手術治療

1）推拿按摩：脊髓型以外，早期有效。

2）頜枕帶牽引：除脊髓型外，均適用。

3）理療。

4）自我保健。

5）頸托和圍領。

6）藥物：非甾體抗炎藥、肌松弛劑及鎮(zhèn)靜劑。

（2）手術

指征：非手術治療無效，或反復發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者。

【進階攻略】

鑒別診斷較多，建議同學們先記憶神經(jīng)根型，因其是考核點最多，也是最常見的，有時間的情況下再繼續(xù)拓展?？己祟}型可以多樣化，診斷頸椎病比較容易，但考核仍多需要進行分型判斷。

【易錯易混辨析】

脊髓型頸椎病不能推拿按摩和頜枕帶牽引。

編輯推薦：

周計劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點匯總（第二周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預測

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習試題精選練習匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，這篇攻略一定要看！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻考點：頸椎病的診斷與鑒別診斷、治療”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內容隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！