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心理治療方法

精神分析療法

此法由弗洛伊德創(chuàng)立，他以精神動(dòng)力學(xué)倫為基礎(chǔ)，主張通過(guò)內(nèi)省方式，以自由聯(lián)想、精神疏泄和分析解釋的方法，把壓抑在“無(wú)意識(shí)”中的某些幼年時(shí)期的精神創(chuàng)傷或痛苦的體驗(yàn)挖掘或暴露出來(lái)，從中發(fā)現(xiàn)焦慮根源，啟發(fā)并幫助患者徹底領(lǐng)悟而重新認(rèn)識(shí)它，從而改變?cè)械牟±砟Ｊ?，重建自己的人格，達(dá)到治療目的。

1。自由聯(lián)想在進(jìn)行自由聯(lián)想之前，要讓患者打消一切顧慮，想到什么就講什么，醫(yī)生對(duì)談話(huà)內(nèi)容保密，鼓勵(lì)患者按原始的想法講出來(lái)，不要怕難為情或怕人們感到荒謬、奇怪而有意加以修改。因?yàn)樵绞腔奶苹虿缓靡馑贾v出來(lái)的東西，卻有可能最有意義并對(duì)治療方面的價(jià)值最大。在進(jìn)行自由聯(lián)想時(shí)，要以患者為主，醫(yī)生不要隨意打斷。當(dāng)然在必要時(shí)，醫(yī)生可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。自由聯(lián)想的療程頗長(zhǎng)，一般要進(jìn)行幾十次，不能只進(jìn)行幾次就完全解決問(wèn)題。

弗洛伊德認(rèn)為“夢(mèng)乃是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突欲望的象征”，精神分析學(xué)派還認(rèn)為“夢(mèng)并非無(wú)目的、無(wú)意義行為，而實(shí)際上是代表個(gè)人愿望的滿(mǎn)足”。弗洛伊德認(rèn)為與夢(mèng)境內(nèi)容有關(guān)的因素主要有以下三類(lèi)睡眠時(shí)軀體受到的刺激如房間太冷，會(huì)夢(mèng)到身陷冰天雪地的山谷中；日間活動(dòng)殘跡的作用：即所謂“日有所思，夜有所夢(mèng)”。人們可以在夢(mèng)中繼續(xù)完成白天的智力活動(dòng)；潛意識(shí)內(nèi)容的反映：這是最重要的。他把夢(mèng)分為“顯夢(mèng)”內(nèi)容與“潛意”內(nèi)容兩部分。前者指夢(mèng)境中所顯示的具體內(nèi)容，后者是這些夢(mèng)境內(nèi)容所代表的潛意識(shí)。人們通過(guò)“夢(mèng)的工作”中的那些規(guī)律或心理機(jī)制而表現(xiàn)為各種離奇的夢(mèng)境，一般可以歸納為以下6類(lèi)：

①象征即用一種中性事物來(lái)替代一種忌諱的事物，可減少避免引起夢(mèng)中自我的痛苦或創(chuàng)傷。例用細(xì)長(zhǎng)、尖銳、蛇蟲(chóng)等象征陰莖。

②移置指在夢(mèng)中將對(duì)某個(gè)對(duì)象的情感(愛(ài)或恨)轉(zhuǎn)移和投向另一個(gè)對(duì)象方面去。如一位神經(jīng)癥男青年夢(mèng)到一位穿黑色的陌生中年婦女，開(kāi)始沖過(guò)去擁抱她，繼而對(duì)她進(jìn)行了殘酷的攻擊。經(jīng)過(guò)分析，夢(mèng)中這位中年婦女實(shí)際是他的母親，因?yàn)樵谄渫旮赣H病死后，她拋棄了他而嫁人離去。

③凝縮指在夢(mèng)中將內(nèi)心所愛(ài)或恨的幾個(gè)對(duì)象，凝縮成一個(gè)形象表現(xiàn)出來(lái)。最生動(dòng)的例子是《紅樓夢(mèng)》中賈寶玉游幻境時(shí)夢(mèng)到警幻仙子領(lǐng)他與其仙妹成親。這位美女的形象是他所愛(ài)的三個(gè)女性的意象經(jīng)過(guò)凝縮而構(gòu)成的。

④投射指在夢(mèng)中將自己某些不好的愿望與意念，投射于他人，而減輕對(duì)自我的譴責(zé)。如一男青年夢(mèng)到其未婚妻移情別戀并與人幽會(huì)。經(jīng)過(guò)分析卻發(fā)現(xiàn)他對(duì)未婚妻有所不滿(mǎn)而萌發(fā)了追求其他女郎的意念

⑤變形指在夢(mèng)中將潛意識(shí)的欲望或意念用其他甚至相反的形式表現(xiàn)出來(lái)。例如一富家子弟，在其父病重后患了焦慮性神經(jīng)癥。他夢(mèng)見(jiàn)父親病愈又能掌握家務(wù)了。經(jīng)過(guò)分析，他的潛意識(shí)中盼父早死的不孝意念受到超我的嚴(yán)厲壓抑，通過(guò)“反相形成”而產(chǎn)生了“父親病愈”的“反”夢(mèng)。

⑥“二次加工”指做夢(mèng)者在夢(mèng)醒過(guò)程中，往往會(huì)無(wú)意識(shí)地對(duì)自己的夢(mèng)進(jìn)行修改加工，使它比較有次序或合乎邏輯一些；或者將夢(mèng)中最有意義的東西反而置于次要或不顯著地位。這時(shí)，精神分析醫(yī)生在進(jìn)行釋夢(mèng)時(shí)，就要去偽存真，抓住要點(diǎn)。

此外，移情技術(shù)的使用在精神分析治療中也是十分重要的。

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