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臨床執(zhí)業(yè)《精神神經(jīng)系統(tǒng)》??键c:顱骨骨折的分型治療措施

2019-09-18 16:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)中“顱骨骨折的分型治療措施”相關考點,相信大家都在認真學習,為提高備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

顱骨骨折

按部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折,按形狀分為線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。

1.顱蓋骨骨折

(1)顱骨線狀骨折診斷:顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,主要靠顱骨X線片確診。

(2)凹陷性骨折的手術指征:只要傷到大血管、傷到神經(jīng)、有功能障礙、開放性的,都需要手術。

2.顱底骨折

(1)顱底結(jié)構(gòu):

1)篩板:嗅神經(jīng);

2)破裂孔:頸內(nèi)動脈(最大的供血動脈);

3)棘孔:腦膜中動脈。

(2)顱前窩骨折——熊貓眼征(眼眶發(fā)青)+鼻漏。

(3)顱中窩骨折——耳朵在顱中窩,所以顱中窩骨折就會出現(xiàn)耳漏。

(4)顱后窩骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。

(5)顱底骨折的處理原則:顱底骨折本身無需特別治療,合并腦脊液漏需要預防顱內(nèi)感染。

1)頭高位臥床休息;

2)避免用力咳嗽打噴嚏及便秘;

3)預防感染;

4)不能阻塞及沖洗耳道、鼻腔;

5)腦脊液漏停止前不作腰穿;

6)治了一個月,腦脊液還有漏需要手術;

7)合并視神經(jīng)損傷,應爭取在12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術。

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