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心血管系統(tǒng)疾病考點小結(jié)
1.心臟后負荷增加:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄等。
前負荷增加:二尖瓣反流、主動脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾?。谞钕俟δ芸哼M癥、動靜脈瘺等)。
2.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。
3.房撲P波消失,代之以鋸齒樣F波。
4.血壓:測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓,在未用降壓藥物情況下3次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。
5.老年人收縮期高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒張壓<90mmHg但不低于65~70mmHg。
6.他汀類主要降低血清總膽固醇(TC),貝特類:主要降低甘油三酯(TG)。
7.冠心病危險因素:年齡、性別、三高、吸煙。
8.β受體拮抗劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可減輕左心室流出道梗阻,并改善左室壁順應(yīng)性。
9.病毒性心肌炎柯薩奇B組病毒感染最常見,確診有賴于心內(nèi)膜、心肌或心包組織內(nèi)病毒的檢出。
10.心臟壓塞:頸靜脈怒張、動脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。
11.中心靜脈壓(CVP):反映右心前負荷,CVP的正常值為5~10cmH2O
①<5cmH2O時,表示血容量不足;
②>15cmH2O時,提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;
③>20cmH2O時,則表示存在充血性心力衰竭。
12.血栓閉塞性脈管炎病因:吸煙、寒冷潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染、免疫功能紊亂等。通常始于中小動脈,然后累及靜脈。多見于吸煙嗜好的青壯年男性,有游走性靜脈炎病史;患肢有不同程度的缺血癥狀,足背和(或)脛后動脈搏動減弱或消失。(助理不要求)
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