2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試拿分考點(diǎn)速記&練習(xí)：分娩機(jī)制

2023-11-08 18:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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分娩機(jī)制

【知識(shí)點(diǎn)】枕先露的分娩機(jī)制

銜接	銜接的胎頭徑線：枕額徑
銜接	銜接后胎頭最低點(diǎn)：S＝－1～0
下降	下降過程貫穿分娩全過程
俯屈	俯屈后：胎頭由枕額徑→枕下前囟徑，以此最小徑線通過產(chǎn)道
內(nèi)旋轉(zhuǎn)	內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭向前旋轉(zhuǎn)45o，使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作
仰伸	胎頭枕骨下部下降達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)
仰伸	以恥骨弓為支點(diǎn)：頂→額→鼻→口→頦相繼娩出
復(fù)位及	胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位
外旋轉(zhuǎn)	胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，右肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí)，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°；以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)
胎兒	胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎兒雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出
娩出	胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎兒雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出

【命題練習(xí)】有關(guān)分娩機(jī)制的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的？
A.俯屈：前囟位置下降最低
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方
C.仰伸：頦部緊貼胸部
D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系
E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接
答案：D
考點(diǎn)：枕先露的分娩機(jī)制
題眼：“外旋轉(zhuǎn)”“保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系”
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