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【知識點】
海鮮富含嘌呤,食用后會導(dǎo)致尿酸增高。第一跖趾關(guān)節(jié)為痛風(fēng)的好發(fā)部位。中年男性,食用海鮮后單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫,壓痛,血清尿酸增高(正常值268~488μmol/L), 應(yīng)診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
急性期 |
非甾體抗炎藥(首選) |
糖皮質(zhì)激素 |
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秋水仙堿(治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效藥物) |
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慢性期 |
促尿酸排泄藥(苯溴馬隆,有尿酸性結(jié)石不宜使用) |
抑制尿酸生成(別嘌呤醇) |
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堿化尿液(碳酸氫鈉) |
【考點練習(xí)】男,50歲。吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天。查體:關(guān)節(jié)局部紅腫,壓痛明顯。 既往無類似發(fā)作?;灒貉蛩?02μmol/L。目前最主要的治療藥物是?
A.苯溴馬隆
B.別嘌醇
C.抗生素
D.非甾體抗炎藥
E.甲氨蝶呤
答案:D
知識點鏈接:
考點:痛風(fēng)
題眼:“吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛”“血尿酸602μmol/L”
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