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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-環(huán)境有害因素對健康的危害

2019-12-11 16:19 來源:醫(yī)學教育網
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環(huán)境有害因素對健康的危害是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預防醫(yī)學涉及到的知識點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下: 

1. 環(huán)境有害物質對健康影響的因素污染物對健康損害的性質與程度主要取決于污染物、機體和環(huán)境三方面因素的聯(lián)合效應。 

(1)污染物因素: 

①污染物的理化性質; 

②污染物的作用劑量(暴露濃度或強度); 

③污染物的作用時間。 

1)劑量-效應關系:對個體而言,指化學物質的攝入量與攝入該化學物質的生物機體呈現(xiàn)某種生物學效應程度之間的關系。 

2)劑量-反應關系:是對群體而言,指一定劑量的化學物質與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學效應并達到一定程度的個體在群體中所占比例的關系。當不能獲得劑量時,常用暴露水平-反應關系來代表劑量-反應關系。 

附表:劑量-效應關系與劑量-反應關系 

 劑量-效應關系劑量-反應關系
針對對象個體群體
研究重點攝入量與生物學效應之間的關系一定劑量的化學物質對群體所產生的效應,并統(tǒng)計受到影響的群體占總群體的比例——看率
舉例一個人吃藥,藥吃的越多,中毒反應越重一群人吃藥,分別以10mg,20mg,30mg藥品吃下去,計算產生效應的人群占總人群的比值分別為10%,20%,30%

在環(huán)境衛(wèi)生評價中,劑量-反應關系是指 

A.不同的暴露引起不同的疾病規(guī)律 

B.暴露人群分布變化的規(guī)律 

C.人群發(fā)病率隨暴露因素劑量的增加而呈規(guī)律性變化 

D.隨暴露量增加引起個體效應嚴重程度不同的規(guī)律 

E.人群健康效應所發(fā)生的規(guī)律性變化 

『正確答案』C 

(2)機體因素:影響污染物健康危害的機體因素(又稱機體易感性)主要有: 

①健康狀況; 

②生理狀況; 

③遺傳因素; 

④營養(yǎng)條件等。 

(3)多種環(huán)境有害因素的聯(lián)合效應:多種環(huán)境有害物質(主要是化學物)的聯(lián)合作用一般有: 

①相加作用; 

②協(xié)同作用; 

③增強作用; 

④拮抗作用; 

⑤單獨作用。 

2. 環(huán)境有害因素對健康的危害 

危害類型所致疾病備注
直接危害急性中毒煙霧事件分為煤煙型煙霧事件和光化學煙霧事件
慢性炎癥結膜炎、咽喉炎、COPD長期吸入大氣污染物引起
變態(tài)反應變態(tài)反應性疾病如哮喘甲醛、SO2,某些洗滌劑具有致敏作用
非特異性疾病易患感冒等呼吸系統(tǒng)疾病嚴重污染地區(qū)居民唾液溶菌酶、SIgA含量降低
致癌作用肺癌,胸膜間皮瘤等苯并芘、石棉、鎳、鉻等的致癌作用
間接危害溫室效應傳染病、寄生蟲病、食物中毒溫室氣體包括CO2、甲烷、O3、氯氟烴
形成酸雨呼吸道慢性炎癥大氣中SO2、NOX等污染物溶于水汽中
破壞臭氧層皮膚癌紫外線照射使皮膚老化、免疫功能抑制
室內空氣污染CO組織缺氧、動脈硬化心絞痛、心梗等CO與Hb結合成HbCO,失去攜帶氧的能力
甲醛頭暈、惡心、流淚、畏光、噴嚏、咳嗽、哮喘、致癌等甲醛對上呼吸道的刺激作用,及致敏作用
香煙煙霧肺癌、COPD等有害物質為尼古丁、焦油、多環(huán)芳香烴

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