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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《傳染病防治法》必考點梳理

2019-12-19 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傳染病防治法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)科目的重點內(nèi)容,今天為大家梳理這個知識點在經(jīng)典習題中會考哪些內(nèi)容?

傳染病防治法

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一、傳染病防治方針和原則

國家對傳染病防治實行預防為主的方針,防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的原則。

二、傳染病分類

傳染病分為甲類(鼠疫、霍亂)、

乙類和丙類

《傳染病防治法》規(guī)定,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預防、控制措施(乙類甲管)。

09年4月30日,原衛(wèi)生部經(jīng)國務院批準,將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,并按甲類傳染病的預防、控制措施。13年10月28日將H1N1納入法定丙類傳染病,并納入流感進行管理。

必考點

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

手足口病于2008年5月2日被納入丙類傳染病。

三、傳染病預防

(一)預防接種

國家實行有計劃的預防接種制度,對兒童實行預防接種證制度。兒童出生后1個月內(nèi),監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。

(二)傳染病的監(jiān)測

國家建立傳染病監(jiān)測制度。國務院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。

(三)傳染病預警制度

國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測,及時發(fā)出傳染病預警,根據(jù)情況予以公布。

(四)傳染病菌種、毒種管理

國家建立傳染病菌種、毒種庫;

可能導致甲類傳染病傳播的菌種、毒種和檢測樣本,須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。

(五)疾病預防控制機構的職責


職責主要工作內(nèi)容
在傳染病預防控制中的職責制定傳染病預防控制規(guī)劃、方案;分析傳染病監(jiān)測信息,預測流行趨勢;開展疫情及公共衛(wèi)生事件流病調(diào)查、現(xiàn)場處理;開展傳染病實驗室檢測;實施計劃免疫;普及傳染病知識及健教;指導下級CDC開展工作;提供技術咨詢
傳染病發(fā)生、流行監(jiān)測和預測國家及省級CDC對傳染病發(fā)生、流行以及分布進行監(jiān)測,對重大傳染病流行趨勢進行預測,提出預防控制對策,并開展衛(wèi)生評價等工作
設區(qū)市及縣級CDC負責具體工作的落實
疫情信息的調(diào)查和核實發(fā)現(xiàn)甲、乙傳染病予當?shù)匦l(wèi)健委報告,對疫情進行核實和分析
自然疫源地施工環(huán)境的衛(wèi)生調(diào)查(省級CDC)施工前衛(wèi)生調(diào)查,竣工后監(jiān)測


在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前,建設單位應當申請當?shù)匦l(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行

A.環(huán)保調(diào)查

B.衛(wèi)生調(diào)查

C.衛(wèi)生資源調(diào)查

D.環(huán)境資源調(diào)查

E.危害因素調(diào)查

『正確答案』B

(六)醫(yī)療機構的職責

1.防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

2.承擔責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防工作。

(七)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權益保護。

1.疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。

2.病人及攜帶者在治愈或排除傳染病前不得從事易傳播傳染病的工作,任何人必須接受疾控的調(diào)查,檢驗和采集樣本。

四、疫情報告、通報和公布

(一)傳染病疫情的報告

1.傳染病疫情報告人分為:(新教材刪除)

①責任疫情報告人。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構;

②義務疫情報告人。任何單位和個人。

患兒劉某,因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應當

A.請上級醫(yī)師會診,確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領導報告,確診后由防疫部門進行轉(zhuǎn)送隔離

D.向醫(yī)院領導報告,確診后對劉某就地進行隔離

E.在規(guī)定時間內(nèi),向當?shù)胤酪邫C構報告

『正確答案』E

2.疫情報告遵循屬地管理原則

3.疫情報告的程序、方式及時限

報告程序與方式:傳染病報告卡

報告時限:


 甲類+乙類按甲類管理乙類+丙類
實行網(wǎng)絡直報單位2h內(nèi)上報24h內(nèi)網(wǎng)報
未實行網(wǎng)絡直報單位城市2h內(nèi)24h內(nèi)寄出


(二)傳染病疫情的通報

國務院衛(wèi)生行政部門應當及時向國務院其他有關部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。

(三)傳染病疫情信息的公布

國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

五、疫情控制

1.醫(yī)療機構采取的控制措施


情況處理
病人/攜帶者隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定
疑似者確診前在指定場所單獨隔離治療
親密接觸者指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施
擅自脫逃者公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療
被污染場所/醫(yī)療廢物消毒和無害化處置
發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人采取必要的治療和控制傳播措施。對被污染的場所、物品等進行無害化處理


2.疾病預防控制機構采取的控制措施:

①對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查;

②傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點進行衛(wèi)生處理;

③指導下級疾控中心工作,組織指導有關單位對疫情處理。

3.對發(fā)生甲類傳染病病例場所及特定區(qū)域人員的緊急措施。


處理單位及措施縣以上政府實施隔離并報上級政府批準
具體要求隔離期間給隔離人提供生活保障
被隔離人單位不得停發(fā)工資

 


緊急措施

縣級以上地方人民政府應當立即組織力量,按照預防、控制預案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑。必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告。

①限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;

②停工、停業(yè)、停課;

③控制或者捕殺染疫野生動物、家畜家禽

④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源;

⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。

疫區(qū)封鎖


適用情況甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時
宣布疫區(qū)本行政區(qū)域疫區(qū)以上政府報上級政府批準
跨省疫區(qū)國務院
封鎖疫區(qū)省級政府本區(qū)域甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖
國務院大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的


解除疫區(qū)封鎖由原決定機關決定并宣布。

六、醫(yī)療救治

(一)預防醫(yī)院感染的要求:使用一次性醫(yī)療器械,用完銷毀,其它醫(yī)療器械注意消毒。

(二)開展醫(yī)療救治的要求

1.提高醫(yī)療救治能力

2.提供醫(yī)療救治方式

3.實行傳染病預檢、分診制度

4.轉(zhuǎn)院

七、法律責任

疾病預防控制機構的法律責任


處理機關級以上衛(wèi)健委
處理意見對機構責令限期改正,通報批評,給予警告
責任人給予降級、撤職、開除的處分,并吊銷執(zhí)照
構成犯罪追究刑事責任


醫(yī)療機構違反規(guī)定


處理機關級以上衛(wèi)健委
處理意見對機構責令限期改正,通報批評,給予警告
責任人造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,給予降級、撤職、開除的處分,并可吊銷執(zhí)照
構成犯罪追究刑事責任


某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報告受到行政處罰。為此,該醫(yī)院積極整改,加強《傳染病防治法》的宣傳,并落實各項傳染病防治任務,不屬于醫(yī)院應承擔的任務是

A.開展流行病學調(diào)查

B.承擔責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防工作

C.承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的威脅因素檢測

D.防止傳染病的醫(yī)源性感染

E.防止傳染病的醫(yī)院感染

『正確答案』A

A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是

A.衛(wèi)生行政部門

B.疾病控制中心

C.民政部門

D.司法部門

E.公安部門

『正確答案』E

男,35歲,已婚。因尿道口有膿性分泌物到醫(yī)院就診,被診斷為淋病。

1.根據(jù)《傳染病防治法》對傳染病分類的規(guī)定,該患者所患疾病屬于——法規(guī)

A.按乙類管理的內(nèi)類傳染病

B.丙類傳染病

C.甲類傳染病

D.按甲類管理的乙類傳染病

E.乙類傳染病

『正確答案』E

2.為防止該病傳染給患者妻子,醫(yī)師符合倫理的最佳做法是——倫理

A.請示當?shù)丶膊☆A防控制中心

B.勸說患者告知其妻子實情

C.將實情直接告知其妻子

D.告知患者所在單位

E.同意不告知患者妻子

『正確答案』B

3.如果患者拒絕將病情告知其妻子,醫(yī)師所面對的屬于——心理

A.多重趨避沖突

B.趨避沖突

C.雙趨沖突

D.雙重趨避沖突

E.雙避沖突

『正確答案』B

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