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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:房顫心電圖特征及治療目標(biāo)!

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房顫心電圖特征及治療目標(biāo)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    心電圖特征

    (1)P波消失,代之以f波。

    (2)f波頻率為350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。

    (3)心室率絕對不規(guī)則,未治療時通常為100~160次/分。當(dāng)發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,心室率可完全均齊。

    (4)QRS波群形態(tài)正常。

    治療目標(biāo)

    1.將房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律并維持竇性節(jié)律。

    2.不能恢復(fù)并維持竇性心律時控制心室率。

    +

    預(yù)防血栓栓塞(抗凝治療)

    轉(zhuǎn)復(fù):

    藥物—心律平(普羅帕酮),胺碘酮

    電轉(zhuǎn)復(fù)

    ——血流動力學(xué)不穩(wěn)定(昏厥,血壓下降明顯,休克

    心室率過快出現(xiàn)心肌缺血、低血壓或心力衰竭等癥狀,且藥物治療無效

    復(fù)律時抗凝:

    AF>48h不能馬上轉(zhuǎn)復(fù),需要先抗凝。

    復(fù)律前華法林3周,持續(xù)至復(fù)律后4周。

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