胎盤早剝的病理及臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.定義：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。起病急、發(fā)展快、危及母兒生命，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。  

2.病理：  

底蛻膜出血→胎盤后血腫→胎盤剝離。  

3.臨床表現(xiàn)及分類：  

Ⅰ度：多見(jiàn)于分娩期，以外出血為主。胎盤剝離面積小；  

Ⅱ度：胎盤剝離面達(dá)胎盤面積1/3左右，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛，與積血量呈正比；  

Ⅲ度：胎盤剝離面超過(guò)胎盤面積1/2，貧血程度與陰道流血量不相符，子宮板樣硬、胎位捫不清、胎兒死亡。  

4.輔助檢查  

（1）B超：胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開(kāi)。  

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及凝血功能檢查。  

5.鑒別診斷：B超搞定！  

Ⅰ度胎盤早剝與前置胎盤鑒別；  

Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝與先兆子宮破裂鑒別。  

6.處理：  

（1）對(duì)癥：糾正休克（輸新鮮血）；  

（2）及時(shí)終止妊娠：（哪個(gè)快選哪個(gè)?。?。  

①陰道分娩；  

②剖宮產(chǎn)。  

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