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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《潰瘍性結(jié)腸炎》考試練習題

2020-05-13 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.瘺管

E.急性腸穿孔

『正確答案』D

『答案解析』潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括:中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、其他并發(fā)癥:腸道大出血;腸穿孔;腸梗阻少見。肛瘺為克羅恩病的并發(fā)癥。

2.30歲男性,腹痛、腹瀉半個月,大便4——8次/d,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及黏液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC 10——15個/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是

A.細菌性痢疾  B.腸傷寒合并腸出血

C.阿米巴痢疾  D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲病

『正確答案』D

『答案解析』腹痛、腹瀉,伴黏液膿血便,左下腹隱痛,提示為潰瘍性結(jié)腸炎。

3.女,38歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.細菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸結(jié)核

『正確答案』B

『答案解析』肛瘺是克羅恩病的典型表現(xiàn)。同時可見鋪路石樣改變也提示為克羅恩病。

4.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸瘺形成

D.腸壁非干酪性壞死性肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

『正確答案』D

『答案解析』Crohn病最有診斷意義的病理改變是非干酪性壞死性肉芽腫。此點可與腸結(jié)核相鑒別。

5.重型克羅恩病的首選治療藥物

A.滅滴靈

B.柳氮磺胺吡啶

C.羥氨芐青霉素

D.潑尼松

E.硫唑嘌呤

『正確答案』D

『答案解析』重型克羅恩病的首選糖皮質(zhì)激素。

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