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【章節(jié)測(cè)試】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——脊柱關(guān)節(jié)炎

關(guān)于“【章節(jié)測(cè)試】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——脊柱關(guān)節(jié)炎”的內(nèi)容,相信很多考生都很感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理匯總,供各位練習(xí),鞏固知識(shí):

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)

1.男,25歲,腰背痛2年余。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動(dòng)明顯受限,X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。首先考慮的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎腫瘤

D.化膿性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

『正確答案』A

『答案解析』下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動(dòng)明顯受限,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

(2——3共用題干)

男,30歲,主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診,腰痛3年,查體,右膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,左側(cè)“4”字征陽性。

2.首先應(yīng)選擇的檢查是

A.骶髂關(guān)節(jié)X線片

B.血沉

C.類風(fēng)濕因子

D.抗“0”

E.HLA——B27

『正確答案』A

『答案解析』膝關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,“4”字征陽性??紤]為強(qiáng)直性脊柱炎所以檢查首選骶髂關(guān)節(jié)X線片。

3.檢查類風(fēng)濕因子、抗“O”均陰性,血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關(guān)節(jié)X線片提示:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞,最可能診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性多肌炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

『正確答案』A

『答案解析』類風(fēng)濕因子、血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關(guān)節(jié)X線:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

(4——5共用題干)

男,38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個(gè)月。既往腰痛14年,伴晨僵,活動(dòng)后改善。查體:右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC 13.2×109/L,Plt 383×109/L;ESR 78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。

4.最可能的診斷是

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

『正確答案』B

『答案解析』單側(cè)關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+),HLA——B27(+)??紤]診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

5.首選的治療藥物是

A.羥基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙堿

E.柳氮磺吡啶

『正確答案』E

『答案解析』強(qiáng)直性脊柱炎首選的是非甾體抗炎藥,所以本題選柳氮磺吡啶。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》模擬試題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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