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(一)診斷
1.病因診斷
--功能減退:內(nèi)分泌腺破壞、內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、不能發(fā)揮正常效應(yīng)或代謝異常、醫(yī)源性。
--功能亢進(jìn):腺體病變、異位內(nèi)分泌綜合征、激素代謝異常、醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌異常。
2.功能診斷:臨床癥狀+體征+激素水平
3.定位診斷
--影像學(xué):包括CT、MRI以及動(dòng)脈血管造影、X線(xiàn)平片和分層攝片
--放射性核素
--B超
--靜脈導(dǎo)管
--染色體
--自身抗體檢測(cè)
(二)治療
1.功能亢進(jìn)的治療
--手術(shù):如垂體瘤
--放射:131I治療
--藥物:MMI、PTU;溴隱亭等
2.功能減退的治療
--替代治療:缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少
--促進(jìn)激素的合成和釋放:磺脲類(lèi)降糖藥
--增強(qiáng)激素敏感性:噻唑烷二酮類(lèi)
--抑制肝糖原異生、增加外周組織對(duì)GS的利用,延緩GS吸收:雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑
--組織移植
--其他:免疫抑制治療、對(duì)癥治療、輔助治療等
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